稳心颗粒配合胺碘酮治疗早搏的临床观察

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1、稳心颗粒配合胺碘酮治疗早搏的临床观察【关键词】,,稳心颗粒;,,胺碘酮;,,早,,搏　　摘要：目的：观察稳心颗粒治疗早搏的临床疗效。方法：将入选病例54例随机分为两组,治疗组(27例)口服稳心颗粒及胺碘酮片,对照组(27例)口服胺碘酮片,疗程均为4周。结果：总有效率治疗组为96.3%,对照组为85.19%,两组比较无统计学意义(P>0.05),胺碘酮片用量治疗组比对照组减少1/2,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：稳心颗粒对心律失常有一定的治疗作用,并可减少胺碘酮的用量。　　关键词：稳心颗粒;胺碘酮;早搏　　Clinica

2、lObservationonEffectofbinedTherapyofethod：54caseslydividedintotentgroupentgroupentgroupthaninthecontrolgroup.parisonbetia.Thedosageofcordaronecouldbedecreasebybinedg,2次/d,维持量为100～200mg/d,同时口服步长稳心颗粒(山东步长恩奇制药公司产)9g,3次/d。②胺碘酮组:胺碘酮200mg,3次/d,口服,1周后减为200mg/d,2次/d,维持量为100～200mg/d,

3、两组均以4周为1疗程。　　1.3观察方法：两组服药治疗时,每日观察早搏频率,心率,血压,做ECG(心电图),部分病人行心电监护,早搏基本消失后,对照组改用胺碘酮维持量改服后,每周观察1次,记录早搏频率,心率,血压,ECG,DCG(24h动态心电图)以及心悸等自觉症状变化。　　1.4疗效标准：参照全国中西医结合防治冠心病,心绞痛,心律失常研究座谈会心律失常严重程度及疗效参考标准［1］:显效:治疗后症状消失,末2次或3次心脏听诊及ECG未见早搏,ST-T正常,或DCG示早搏减少75%以上,且早搏均为单发,ST-T正常者;有效:治疗后症状明显改善,心

4、脏听诊及ECG偶见早搏,但较治疗前减少50%以上,或减轻一度;或DCG示早搏次数虽较前减少75%以上,但仍有连续发作早搏,ST-T正常或压低0.05mV者;或DCG示早搏次数较治疗前减少50%以上,且均为单发,单一形态,ST-T正常或压低0.05mV者;无效:治疗后未达到上述标准者。　　2结果　　2.1两组疗效比较：服药4周后,治疗组27例中显效16例,有效10例,无效1例,总有效率96.3%;对照组27例中,显效13例,有效11例,无效3例,总有效率85.19%,经Ridit检验,两组疗效无统计学意义(P>0.05)。　　2.2胺碘酮用

5、量比较：治疗组病人(1～3)d内早搏基本消失,改用维持量(0.1～0.2)g/d,胺碘酮4周总用量为(4.3～5.2)g,对照组病人(5～8.6)d内早搏基本消失,改用维持量0.2g/d,胺碘酮4周总用量为(8.6～11)g，两组比较有统计学意义(P<0.05)。　　2.3不良反应：治疗组27例中服药后出现轻微恶心者1例，对照组30例中,有5例出现恶心呕吐,4例发生房室传导阻滞。　　3讨论　　　　　　室性早搏是最常见的心律失常之一,可见于正常人及器质性心脏病患者,在器质性心脏病患者中,室性早搏严重时影响患者血流动力学稳定,甚至引起猝死。因

6、此正确认识处理室性早搏具有重要的临床意义。而目前临床常用的抗心律失常药物,除部分疗效不够好外,药物的不良反应尤其是致心律失常效应及对心肌、心脏传导系统的抑制作用等明显限制了其临床应用。心律失常抑制试验(CAST)的结果表明,使用抗心律失常类药物虽可明显减少室性心律失常的发生,但心律失常病死率及总病死率均明显增加［2］。临床用药力求确保疗效的前提下,尽可能减少抗心律失常类药物如胺碘酮的用量,以最大限度避免该药不良反应。　　稳心颗粒是近年生产的抗心律失常的中药制剂,由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。党参补中益气、健脾益肺;黄精益气养阴、补肾益精;

7、三七化瘀活血;甘松行气开郁;琥珀“安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋”,全药共具益气养阴、定悸复脉、活血化瘀等作用［3］。　　　　通过对稳心颗粒与胺碘酮联用观察到,其对各种病因所致的室性早搏有显著疗效,与胺碘酮的疗效相当,改善临床症状方面两组无统计学意义。治疗期间未发现明显不良反应。这一结果提示,稳心颗粒与胺碘酮联合应用副反应轻微,临床安全有效。但本文观察的例数较少,有待进一步观察证实。　　参考