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《血管紧张素ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂干预轻中度高血压患者尿酸代谢的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂干预轻中度高血压患者尿酸代谢的对比研究【关键词】高血压；高尿酸血症；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；ACEiAngiotensinIIreceptorantagonistandangiotensinconvertingenzymeinhibitorsinterfereildtomoderatehypertensivepatientsparativestudyofuricacidmetabolism【Abstract】ObjectiveToinvestigat
2、etheangiotensinIIreceptorantagonist（ARB）losartanandangiotensinconvertingenzymeinhibitors（ACEI）enalaprilentofthehyperuricemiainpatientsuricacid,andevaluationofitsefficacy.MethodsArandom,double-blind.parallel.controldesign,198casesof1to2gradepatientsia
3、:maleserumuricacidconcentrations>400μmol/L,female>320μmol/L.BUN,SCRalrange）bytdividedintolosartangrouporenalaprilgroup,treatmentfourmHgand（or）diastolicbloodpressure<90mmHg］,continuetotheoriginaldosetreatmentfourmHgand（or）diastolicbloodpressu
4、re>90mmHg］ent,observationofserumuricacidconcentrationandbloodpressurechanges.ResultsLosartanrandomlyselectedgroup100cases,enalaprilgroup98cases,andtreatmentearlier,losartangroupoffoururicacidconcentrationdecreasedsignificantly（P<0.001）,enalapri
5、lgrouphadnosignificant（P>0.05）;parisonbetentfoururicacidconcentrationsoflosartangroupent:tentcansignificantlyreduceassociateduricacidhadnosignificanteffect,tentiainpatientsildtomoderatehypertensionidealchoice.【Keyia；angiotensinIIreceptorantagonist
6、；ACEI近年来血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及ACEI在临床上得到越来越广泛的应用，高尿酸血症是原发性高血压患者常见代谢紊乱现象，高尿酸血症可能是心血管疾病的一个独立危险因子［1，2］，因此降低血尿酸治疗对于高血压伴高尿酸血症的患者具有潜在的重要临床意义。 1资料与方法1.1一般资料入选对象为1～2级原发性高血压（卧位DBP90～109mmHg,且卧位SBP140～179mmHg,同时伴高尿酸血症：男≥400μmol/L,女≥320μmol/L）［3］，年龄＞18岁，排除各类继发性高血压、
7、近期有痛风发作者、近2月内有急性心力衰竭、脑卒中、TIA、AMI、严重心律失常，肝肾功能障碍（ALT≥2倍正常值，SCR≥176.8μmol/L）,必须服用利尿剂等影响嘌呤代谢药物及其他降压药物的患者，孕妇、哺乳期的妇女、精神病、糖尿病（血糖未得到很好的控制）患者，参加研究的患者签署书面知情同意书。1.2研究设计采用随机、双盲、平行对照设计，经过2周筛选洗脱安慰剂导入后，合格的患者随机接受氯沙坦片（商品名：科素亚，杭州默沙东制药有限公司生产）50mg或依那普利片10mg治疗，每2周随访1次，第4
8、周末若血压未达目标值（SBP≤140mmHg,DBP≤90mmHg）,则药物剂量加倍。1.3临床观察项目和指标包括症状、体征及采取空腹周围静脉血测定血尿酸、ALT、AST、BS、BUN、SCR、血脂、电解质,血尿酸在治疗前、治疗4周及8周末各测1次,其他检测项目在治疗前、8周末各测1次，抽血测定要求前2日素食。1.4统计学分析所有资料输入计算机,建立数据库,采用SPSS统计软件进行统计学处理,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有显著性。 2
