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《他巴唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、他巴唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察【摘要】目的研究他巴唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法对入选的46例儿童甲状腺功能亢进症患儿在治疗开始给予他巴唑0.5~1mg/（kg·d）治疗，2~3个月后,当患儿甲状腺功能基本恢复正常后，将患儿随机分为MMI组（n=24）及MMI+T4组（n=22）,MMI组继续给予他巴唑治疗，MMI+T4组给予他巴唑联合左甲状腺素治疗，在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1年时比较患儿甲状腺体积，FT4、FT3、TSH。治疗2年后观察临床疗效及不良
2、反应发生情况。结果治疗6个月后，MMI+T4组甲状腺体积明显降低（P＜0.05），药物性甲状腺功能减退症发生率低（P＜0.05），有显著性差异，不良反应发生少。结论两组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群，使TSH、FT4、FT3恢复正常，但他巴唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症，并能减少症状复发。【关键词】儿童甲状腺功能亢进症；他巴唑联合左甲状腺素；甲状腺肿大；继发性甲状腺功能减退症Clinicalobservationofchildrenhyperthyr
3、oidismtreatedbythiamazoleandlevothyroxine［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectofthiamazoleentofchildrenhyperthyroidism.Methods46patientsofchildrenhyperthyroidismazole［0.5~1mg/（kg·d）］inbeginning,aftertonths,allevel,the46casesofchildrenhyperthyroidism:M
4、MIgroup（n=24）,MMI+T4group（n=22）.PatientsofMMIgroupazolegoingon,andpatientsofMMI+T4groupazoleandlevothyroxine.Thyroidgland'sphysicalvolume,FT4,FT3,TSHentandaftertonths,sixmonths,oneyear,efficacyandsafetyent.ResultsSixmonthsaftertreatment,thethyroidgland'sphysi
5、calvolumeandsecondaryhypothyradismofdrugarkedlydifferentbeteofMMI+T4groupentprojectallvalidlyimproveshighmetabolismsymptomsofchildrenhyperthyroism,TSH,FT4,FT3canbenormallevel.Butthiamazoleofdrugmoresafelyandvalidlyanddecreaseinrelapse.［Key；thiamazole儿童甲状腺功能亢进
6、症是由多种原因所致甲状腺激素分泌增多伴发甲状腺肿大、突眼、基础代谢率增高等表现。近年来，儿童及青少年甲状腺功能亢进症的发病率有增长趋势［1］。自2002年1月~2005年1月，我院采用单用他巴唑或他巴唑联合左甲状腺素（优甲乐）治疗儿童甲状腺功能亢进症并进行疗效对照评价,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院门诊2002年1月~2005年1月治疗儿童甲状腺功能亢进症46例，男8例，女38例，年龄4~14岁，平均9.6岁，<8岁10例，8~14岁36例，从发病到确诊时间2~16个月。1.2临床表现食欲亢进4
7、2例，消瘦40例，怕热多汗35例，心动过速34例，手震颤26例，性格改变30例，腹泻17例，突眼34例，所有患儿均有甲状腺肿大，其中轻度30例，中度15例，重度1例。1.3实验室检查血清游离T4（FT4），血清游离T3（FT3），血清TSH浓度测定采用免疫化学发光法，正常参考值：FT47.59~20.2pg/ml，FT32.39~6.79pg/ml，TSH0.35~5.5mIU/L。采用超声图像测定甲状腺的长宽度及厚度，计算甲状腺的体积（体积=0.523×前后径×宽×长）。1.4治疗方法所有病例开始均采用他巴唑治
8、疗，剂量0.5~1mg/（kg·d）,3次/d口服，2~3个月后，当患儿甲状腺功能基本恢复后，将患儿随机分为两组，MMI组（n=24）继续用他巴唑治疗，视病情逐渐减量至维持量2.5~5mg/d，疗程2~4年；MMI+T4组（n=22）他巴唑用法同MMI组，并联用左甲状腺素12.5~50μg/d，心动过速者联用心得安控制心率。治疗初，每月检测FT4、FT3、TSＨ，超声测量
