b超对乳头状甲状腺癌早期诊断的临床意义

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1、B超对乳头状甲状腺癌早期诊断的临床意义forearlydiagnosisofpapillarythyroidcancer.Methods:RetrospectivelyanalyzeclinicaldataofthyroiddiseasepatientsinmyhospitalfromJan,2001toMar,2010.TopareandanalyzeclinicofBultrasonicdiagnosisofearlypapillarythyroidcancerbystatistics.Results:Theaccurateofcalcificationintra-

2、thyroidbyBultrasonicdiagnosisofearlypapillarythyroidcanceris78.95%,falsepositiverateis12.16%.Conclusion:Toearlydiagnosisofpapillarythyroidcancer,thecalcificationofintra-thyroidbyBultrasonichasimportantclinicalsignificance.【Keya，PTC）的发病率在近十年明显增加［１］。由于PTC生物恶性程度低，如能在PTC早期(癌灶直径＜1cm)进行治疗，常

3、常预后良好。分析了近10年来我院收治的术前接受B超检查的726例甲状腺疾病患者的临床资料，以期探讨术前B超检查在PTC早期诊断中的应用和价值。1临床资料与统计学方法　　我院2001年1月～2010年3月共收治726例甲状腺疾病的手术患者。所有患者在术前常规接受了B超检查，结果显示甲状腺结节内伴有细小密集钙化的有74例。术后病理检查证实726例患者中PTC有103例，其中早期PTC（癌灶直径＜1cm）有19例。　　采用SPSS10.0软件对数据进行X2检验。2结果　　在本组病例中，B超发现有细小密集钙化并在术后证实PTC的65例，阳性率为87.84％（65/74

4、），假阳性率为12.16%（9/74）。而在早期PTC中有15例（占全部微小癌的78.95％）在术前B超检查时发现甲状腺内存在钙化，且均为细小密集钙化。3讨论　　PTC近年来发病率明显增加，由于其生物恶性程度低，生长缓慢，特别是在疾病早期，常常缺乏特有的临床自觉症状和表现，故而难以与良性的甲状腺结节相鉴别。　　在甲状腺疾病的术前检查中，对于甲状腺内的小结节（＜1cm），术前体检和FNA检查常常难以准确定性［２］，此时主要依赖于影像学检查帮助定性。本研究显示甲状腺疾病患者在接受B超检查发现甲状腺内结节伴有细小密集钙化时，应考虑PTC的可能；特别是对于早期PTC患

5、者，由于其病灶微小，常常缺乏明显的症状和体征，FNA常常难以准确定位和做出诊断［3,4］；同时CT、MRI和ECT等影像学检查对于微小病灶的显示，以及甲状腺内钙化的显示均不如B超敏感，因此B超检查对于临床医师早期诊断PTC有更大的帮助和价值yroidmicro-carcinoma:Arevie:incidenceratesandvalueofultrasound-guidedfine-needleaspirationbiopsyinthispatientgroup［Ｊ］.JEndocrinolInvest,2005,28(9):815-818.［3］Fukuna

6、riN,NagahamaM,SuginoK,etal.ClinicalevaluationofcolorDopplerimagingforthedifferentialdiagnosisofthyroidfollicularlesions［Ｊ］.WorldJSurg,2004,28(12):1261-1265.［4］WangN,XuY,GeC,etal.Associationofsonographicallydetectedcalcificationa［Ｊ］.HeadNeck,2006,28(12):1077-1083.