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时间:2018-05-04
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1、B超对乳头状甲状腺癌早期诊断的临床意义forearlydiagnosisofpapillarythyroidcancer.Methods:RetrospectivelyanalyzeclinicaldataofthyroiddiseasepatientsinmyhospitalfromJan,2001toMar,2010.TopareandanalyzeclinicofBultrasonicdiagnosisofearlypapillarythyroidcancerbystatistics.Results:Theaccurateofcalcificationintra-
2、thyroidbyBultrasonicdiagnosisofearlypapillarythyroidcanceris78.95%,falsepositiverateis12.16%.Conclusion:Toearlydiagnosisofpapillarythyroidcancer,thecalcificationofintra-thyroidbyBultrasonichasimportantclinicalsignificance.【Keya,PTC)的发病率在近十年明显增加[1]。由于PTC生物恶性程度低,如能在PTC早期(癌灶直径<1cm)进行治疗,常
3、常预后良好。分析了近10年来我院收治的术前接受B超检查的726例甲状腺疾病患者的临床资料,以期探讨术前B超检查在PTC早期诊断中的应用和价值。1临床资料与统计学方法 我院2001年1月~2010年3月共收治726例甲状腺疾病的手术患者。所有患者在术前常规接受了B超检查,结果显示甲状腺结节内伴有细小密集钙化的有74例。术后病理检查证实726例患者中PTC有103例,其中早期PTC(癌灶直径<1cm)有19例。 采用SPSS10.0软件对数据进行X2检验。2结果 在本组病例中,B超发现有细小密集钙化并在术后证实PTC的65例,阳性率为87.84%(65/74
4、),假阳性率为12.16%(9/74)。而在早期PTC中有15例(占全部微小癌的78.95%)在术前B超检查时发现甲状腺内存在钙化,且均为细小密集钙化。3讨论 PTC近年来发病率明显增加,由于其生物恶性程度低,生长缓慢,特别是在疾病早期,常常缺乏特有的临床自觉症状和表现,故而难以与良性的甲状腺结节相鉴别。 在甲状腺疾病的术前检查中,对于甲状腺内的小结节(<1cm),术前体检和FNA检查常常难以准确定性[2],此时主要依赖于影像学检查帮助定性。本研究显示甲状腺疾病患者在接受B超检查发现甲状腺内结节伴有细小密集钙化时,应考虑PTC的可能;特别是对于早期PTC患
5、者,由于其病灶微小,常常缺乏明显的症状和体征,FNA常常难以准确定位和做出诊断[3,4];同时CT、MRI和ECT等影像学检查对于微小病灶的显示,以及甲状腺内钙化的显示均不如B超敏感,因此B超检查对于临床医师早期诊断PTC有更大的帮助和价值yroidmicro-carcinoma:Arevie:incidenceratesandvalueofultrasound-guidedfine-needleaspirationbiopsyinthispatientgroup[J].JEndocrinolInvest,2005,28(9):815-818.[3]Fukuna
6、riN,NagahamaM,SuginoK,etal.ClinicalevaluationofcolorDopplerimagingforthedifferentialdiagnosisofthyroidfollicularlesions[J].WorldJSurg,2004,28(12):1261-1265.[4]WangN,XuY,GeC,etal.Associationofsonographicallydetectedcalcificationa[J].HeadNeck,2006,28(12):1077-1083.
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