异常早期妊娠的b超诊断分析

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1、异常早期妊娠的B超诊断分析戴群（湖南委底市新化县妇幼保健院417600）【摘要】目的：探讨了超声诊断对于早期异常妊娠的重要价值。方法：采用回顾式分析，选择从2011年7月至2013年5月到我院妇产科进行孕期早期异常症状诊断的200例患者进行分析，对患者的阴道流血、休克及下腹隐痛等症状进行超声检查与分析，得出检查结论，患者再经过临床病理诊断进行对比分析。结果：经过超声诊断，200例患者出现孕期早期的异常症状，无异常早孕的患者仅为21例、出现早期妊娠死胎为25例、岀现先兆流产为82例、出现难免流产为10例、而不全流产为25例、异位妊娠为37例。这些症状表现均有明显声像图的特征。除无异常的21例

2、患者外，其他179例患者均需要进行手术治疗。经过手术临床病理治疗发现，出现误诊3例。结论：超声检查可以对早期的异常妊娠进行准确的诊断和鉴别，在临床检查中使用方便而快捷，木次对200例患者的超声诊断出现了3例误诊，医护人员一定要按照超声图像不同的表现特点，对患者进行仔细的观察，了解患者病史与病症临床表现特点，更好的进行诊断与鉴别,尤其对于患者受孕时间较短，而且孕卵发育较小时，超声声像图会表现的不典型，可以结合患者的血压进行化验，配合超声动态的观察，就可以做出准确的诊断。【关键词】异常妊娠早期妊娠超声诊断【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12

3、-0055-02异常早期妊娠作为妇科多发的常见病，括了孕妇早期的妊娠死胎和异位妊娠等症状。异常早期妊娠会严重影响患者正常的生活，所以，一定要对孕妇早期异常妊娠做出准确的诊断和治疗，可以更好的进行孕妇疾病的预后治疗［1］。超声影像学（即B超）是现代临床进行异常早期妊娠的重要手段，为了更好的开展B超诊断价值的研究，分析B超对孕妇异常早期妊娠的准确判断，选择从2011年7月至2013年5月到我院妇产科进行孕期早期异常症状诊断的200例患者进行分析，对200例患者进行科学的分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料：釆用冋顾式分析，选择从2011年7月至2013年5月到我院妇产科进行孕期旱期异常症

4、状诊断的200例患者进行分析，对患者的阴道流血、休克及下腹隐痛等症状进行超声检査与分析。200例患者年龄从18-42岁，平均年龄(24.5±1.58)岁；有25例患者出现停经34-75d，而55例无停经史;其中有过分娩历史患者为48例；有流产史患者为95例；初孕患者为57例。所有患者均出现阴道出血、宫颈疼痛及下腹隐痛等相关症状。1.2诊断方法：200例患者均应用飞利浦HDU超声诊断仪和东芝Xario超声诊断仪进行检查。超声诊断仪的探头频率确定为3.5〜4.5MHZ,而阴道探头一般确定为8MHZ。为患者进行超声诊断前，要帮助患者保持膀胱充盈的状态，可以使用生理盐水对患者膀胱注射

5、，再使用耦合剂完成患者下腹部纵切、横切和斜切的检查，对患者子宫、盆腔与附件进行详细的检查。尤苏对于患者子宫周边混合包块和盆腔的积液一定要仔细的观察，如果出现阳性反应，就可以做出直接的诊断结果。有些患者存在可疑包块，却不能做出具体的诊断结果，如果HCG出现阳性反应可以再次检查，对患者可疑部位进行扫描与观察，通过阴道超声诊断仪进行盆腔的结构断面扫描和检査，使诊断率的准确性得到提高［2】。1.3声像图的特点：孕卵由于着床位置的不同，声像图也会奋不冋的表现，一般表现特点来以下几点。宫体大而饱满，发生陈旧性宫外孕也会保持正常的大小；患者由于子宫内膜冋声的增强会表现出网状和囊状等症状表现，奋些部分还会

6、表现出假孕囊；患者附件区的包块一般是混合性的闭块，而少数会出现低冋声或者液性的暗区，而n有些肿块内会呈现出胎囊状；患者子宫的直肠窝出现积液，这个位置是人身体最低点，一旦发生内出血就会流到这里，所以声像图中就会呈现出半月形等不规则液性暗区；冇些患者腹腔还会呈现出包块和液性的暗区［3］。2结果经过超声诊断，200例患者出现孕期早期的异常症状，无异常早孕的患者仅为21例、出现早期妊娠死胎为25例、出现先兆流产为82例、出现难免流产为10例、而不全流产为25例、异位妊娠为37例。这些症状表现均有明显声像图的特征。除无异常的21例患者外，其他179例患者均需要进行手术治疗。经过手术临床病理治疗发现，

7、出现误诊3例。表1:200例患者异常早期妊娠的症状诊断例数诊断症状百分比21无异常早孕10.5%25早期妊娠死胎12.5%82先兆流产41%10难免流产5%25不全流产12.5%37异位妊娠18.5%3误诊1.5%3讨论异常旱期妊娠在近年来,奋着明显的增高趋势，异常早期妊娠的增多使患者在分娩、手术及流产情况的增加。尤其异位妊娠和盆腔感染的增加冇着直接的关系，炎症导致了患者输卵管出现粘连，而输卵管腔变得狭窄，使蠕动的能力大