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时间:2018-05-04
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1、小儿哮喘花剥苔产生的免疫机制研究作者:李福凤,李果刚,吴友忠,李靖,章晓鹰,王惠芳,王忆勤【关键词】花剥苔;[摘要]目的:从免疫学角度探讨哮喘患儿花剥苔形成的机制。方法:采用免疫组化方法检测舌苔脱落上皮细胞中角蛋白13及bcl2蛋白的含量。应用流式细胞术检测外周血CD4+及细胞趋化因子受体3(cellchemokinereceptor3,CCR3)的表达量。采用放射免疫法检测血清中皮质醇的含量。结果:哮喘花剥苔组患儿外周血CD4+和CCR3水平明显高于哮喘非花剥苔组及正常组(P<0.05);哮喘花剥苔组、非哮喘花剥苔组血清中皮质醇含量低于其余各组(
2、P<0.05)。哮喘花剥苔、非花剥苔组血清IgE水平明显高于其余各组(P<0.05)。哮喘花剥苔组、非哮喘花剥苔组舌苔上皮脱落细胞中角蛋白13的含量明显低于哮喘非花剥苔组、非哮喘非花剥苔组和正常对照组(P<0.05)。哮喘花剥苔组患儿舌苔上皮脱落细胞中bcl2蛋白含量与其余各组比较无统计学差异。结论:花剥苔的形成与免疫反应密切相关,血清皮质醇水平降低、CD4+及CCR3增多,可能促进了花剥苔的形成。同时,舌上皮细胞角化障碍及舌上皮细胞凋亡亦可能促进花剥苔的形成。 [关键词]花剥苔;哮喘;免疫 Immunologicalmechanismofex
3、foliativetonguefurinchildrena ABSTRACTObjective:Toexploretheimmunologicalmechanismofexfoliativetonguefurinchildrena.Methods:Thirtyninechildrena,ta)andelevenhealthychildrenaaalcontrolgroup.Theconcentrationsofkeratin13andbcl2incellsexfoliatedfromtonguefurmunohistochemicalmethod
4、.Theexpressionlevelsofbloodcellchemokinereceptor3(CCR3)andCD4+inedbyfloetry,andthelevelsofserumcortisolandIgEmunoassay.Results:ThelevelsofbloodCD4+andCCR3ofchildrenaandexfoliativefuraalcontrolgroup(P<0.05).TheserumlevelofcortisolinthegroupsofasthmaalevelsofIgEinasthmatonguefur
5、inthegroupsofasthmaornonasthmatonguefuramongthesefivegroups.Conclusion:ThereisareasonablycloserelationshipbetationofexfoliativetonguefurandtheimmunesystemsuchaslocortisolandhighlevelsofbloodCD4+andCCR3,ayallpromotetheformationofexfoliativefur.Thedisabilityofkeratinizationandap
6、optosisofepithelialcellsoftonguemayalsobeonecauseforitsformation. KEY,购于美国Neomarkers公司。 1.2主要仪器EPICSXL流式细胞仪,美国Coalter公司产品;ELX800酶标仪,购于上海科学精密仪器有限公司;SN682放射免疫γ记数器,中国科学院上海原子核研究所日环仪器厂产品。 1.3诊断标准哮喘诊断标准根据全国儿科哮喘协作组制订的《儿童哮喘诊断标准和治疗常规》[2]:(1)喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);(2)发作时肺部闻及喘鸣音;
7、(3)平喘药有明显疗效。花剥苔诊断标准:舌苔部分剥落,剥落处舌面光滑无苔者[3]。 1.4病例选择与分组2003年7月~2004年5月,上海中医药大学龙华医院门诊诊断为哮喘的患儿39例以及反复呼吸道易感儿童28例,其中男43例,女24例;年龄最小20个月,最大11岁,平均(5.0±2.3)岁。39例哮喘患儿分为哮喘花剥苔组(18例)和哮喘非花剥苔组(21例);28例反复呼吸道易感儿童分为非哮喘花剥苔组(14例)和非哮喘非花剥苔组(14例)。所有患儿近2个月内均未予糖皮质激素治疗。另选择上海市徐汇区田林第三小学二年级健康无过敏史的小学生11名作为正
8、常对照组。3组患儿年龄、性别比较无统计学差异。 1.5检测指标各组患儿空腹,清晨7:00至上海中医药大学曙光医院中心实验
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