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1、细菌性阴道病与早产、胎膜早破的相关性研究作者：卢玉莲,王文杰,魏莉从,张风格【关键词】阴道病,细菌性;分娩;早产;胎膜早破 【摘要】目的了解细菌性阴道病（BV）与早产、胎膜早破的相关性。方法209例孕妇分为正常孕妇组96例、早产组36例、胎膜早破组77例，对阴道分泌物进行BV的检测，并追踪观察妊娠结局。结果早产组及胎膜早破组BV发生率分别为27.78%和22.08%,均明显高于正常孕妇组（9.38%），差异有显著性（P＜0.05）。而早产组与胎膜早破组之间无明显差异（P＞0.05）。妊娠合并BV组宫腔
2、感染、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染明显高于非BV组（P＜0.05）。结论妊娠合并BV与早产、胎膜早破、宫腔感染、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染明显相关，有必要对妊娠妇女进行BV筛查和治疗。【关键词】阴道病，细菌性;分娩;早产;胎膜早破Studyontherelationshipbetbirthandprematureruptureofmembrane【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetenatlatepregnancyandpretermbirt
3、h（PTB）andprematureruptureofmembrane（PROM）.MethodsThevaginaldeliveryof209pregnantenatourhospitalally,36culturingmethodengavenormalbirththanthoseofPTB（9.38%vs27.78%,P＜0.05），andofPROM（9.38%vs22.08%,P＜0.05）.Butbetaturebirth;fatalmembranes,prematurerupture细菌性
4、阴道病（bacterialvaginosis,BV）是近年来新认识的一种性传播疾病，已成为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，占外阴阴道感染的40%~50%［1］，其患病人数远高于滴虫及真菌感染。近年来研究发现BV不仅与盆腔炎等妇科疾病有关，还可以引起羊膜腔感染、胎膜早破、产褥感染、低出生体重、新生儿感染及新生儿黄疸等导致不良围产结局［2,3］。2005年1~12月，我们对早产和胎膜早破与BV的关系进行了研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取于2005年1~12月来我院就诊的早产36例，胎膜早
5、破77例，以同期正常孕妇96例做对照进行BV检测，孕妇平均年龄为27.18岁。分为3组：正常孕妇组96例，早产组36例，胎膜早破组77例。1.2方法用窥器暴露阴道了解白带情况，刮取阴道内4cm阴道侧壁分泌物，将精密pH值试纸（pH3.8~4.5）直接涂于刮板上分泌物中，30s后读取pH值；在分泌物中滴加10%KOH,出现氨味即胺试验阳性；取分泌物做0.1%美蓝湿片，在100倍和400倍显微镜下检查清洁度、线索细胞，线索细胞占全部上皮细胞的20%以上为线索细胞阳性；分泌物送细菌培养查滴虫、真菌、支原体、衣
6、原体、淋球菌及加德纳菌。1.3诊断标准采用简略的Amsel标准［4］，即满足以下条件中的2个：阴道分泌物pH＞4.5；阴道分泌物胺试验阳性；阴道分泌物湿片或涂片革兰染色镜检见线索细胞和大量的革兰阳性球杆菌,而乳酸杆菌缺乏或近1~5个/油镜视野。1.4统计学方法所有209例孕妇均在我院分娩,对其妊娠结局进行分析,采用χ2检验和t检验。2结果2.1各组孕妇BV检出情况209例孕妇共检出BV患者36例,各组检出情况见表1。表1各组孕妇BV检出情况三组比较，早产组和胎膜早破组的BV检出率明显高于正常妊娠组，差异
7、有显著性意义（P＜0.05），而早产组与胎膜早破组无显著差异（P＞0.05）。正常妊娠组产检率明显高于早产组和胎膜早破组（P＜0.05）。2.2妊娠合并BV对孕妇的影响妊娠合并BV与宫腔感染、产褥感染关系密切，与胎儿宫内窘迫、产后出血无明显相关（P＞0.05），见表2。表2妊娠合并BV与妊娠并发症的关系2.3妊娠合并BV对新生儿的影响BV组新生儿窒息、新生儿感染发生率明显高于非BV组（P＜0.05），两组低体重儿及新生儿黄疸无明显差异（P＞0.05），见表3。表3妊娠合并BV对新生儿的影响3讨论BV是由
8、于阴道内微生态平衡失调,加德纳菌和致病性厌氧菌过盛，兼氧性乳酸杆菌受抑制所引起的一种阴道的多重微生物的混合感染，1984年在瑞士召开的专题国际会议上正式命名为细菌性阴道病。随着人们对它的认识加深，发现其发病率很高，且在不同人群中发病不同。樊尚荣等［5］报道为6.8%。本组妊娠晚期BV的检出率为17.23%。近年来国外对BV的与早产、流产的研究发现，BV存在大大增加了早产、流产、胎膜早破等不良妊娠结局的危险性。Kurki等［6］研究了790例
