糖尿病患者抑郁原因分析及护理

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1、糖尿病患者抑郁原因分析及护理【关键词】糖尿病关键词：糖尿病;抑郁;护理笔者调查了在内分泌科住院治疗的162例确诊糖尿病病人，分析其抑郁状况，探讨其相关因素，并提出相应的护理对策，以提高糖尿病病人的生活质量，促进其抑郁的康复。1对象和方法1.1对象：随机选取2003年6月至12月在内分泌科住院的156例糖尿病病人，男性70例，女性86例，平均年龄（45±12）岁，初中及以上文化程度占68.1%，初中以下占31.9%，平均患病（6.9±6.4）年，既往无精神病。1.2方法：采用SDS抑郁量表对病人的抑郁情况进行评价［1］。该量表由20个问题组成，

2、每一个问题与抑郁症的一个症状特点相关，按照发生频率分1～4级评分，将20个问题相加得到SDS总分（范围从20～80分），抑郁严重程度指数=受试者总分/80，指数在0.50以下，表明无抑郁，0.50～0.59为轻度抑郁，0.60～0.69为中度抑郁。0.70以上为重度抑郁。由作者参考相关3.2加强健康教育：目前糖尿病病人缺乏相应的防治和康复知识是一种非常普遍的现象。护理人员要作好糖尿病病人健康教育，定期举办糖尿病知识系列讲座，并请一些血糖控制较好的病人交谈治疗心得，加强健康生活方式的引导。如指导病人正确的膳食搭配，多食新鲜蔬菜，减少动物性脂肪的

3、摄入；体力活动要适度，积极参加力所能及的劳动和适当的体育锻炼；能充分认识和预防低血糖的发生，一旦发生能及时进行处理；能自己正确的使用胰岛素；能自我监测血糖、尿糖；提高糖尿病治疗和监测病情的顺从性，能主动与医务人员配合，病情变化时能及时复诊；能每日作好足部和皮肤的护理，预防各种感染。3.3注重心理护理，增强病人的信心：病人在明确自己患糖尿病后，有的对本病认识不够，不限制饮食，生活上无节制，不监测血糖、尿糖，待出现并发症时后悔莫及；与之相反，有的病人十分畏惧糖尿病，对治疗丧失信心，产生悲观、消极的情绪。护士要经常深入病房，及时了解病人的心理状态，

4、给予耐心解释，让病人及家属认识到糖尿病的可防性、可治性，只要很好的控制血糖，能够延缓病情和并发症的发生，可以和正常人同样的生活和工作，生活质量可完全得到保障。鼓励其面对现实，指导其解决力所能及的问题，使病人获得精神上的支持，解除心理压力，增强战胜疾病的信心和毅力并积极配合治疗。3.4加强药物治疗的指导：据调查，我国糖尿病病人年人均医疗费约人民币9000元［2］。本组病例中，76.9%的糖尿病病人抑郁情绪与经济负担相关，62.8%与药物毒副作用有关。护士根据病人病情和经济承受能力与医师协商，为病人选择成本低廉、效果好、副作用少的治疗方案，并详细

5、讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副作用等。调查中发现很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理，有些病人甚至错误的认为“用胰岛素治疗会产生依赖性”。护士要及时给予解释，若2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效，再不应用胰岛素治疗，等于是浪费钱财和生命，达不到较好的血糖控制，高血糖本身又可加重胰岛的损害，加速病情的发展，并发症出现早而迅速［3］。使每一位病人都能坚持合理、正确、明白用药，病情改善的同时有助于缓解抑郁。3.5调动社会支持力量，在精神和物质上支持糖尿病病人3.5.1家庭的支持对糖尿病病人很重要，家庭要给病人创造倾诉发泄的机会，一旦病

6、人的抑郁情绪发泄出来，其抑郁情绪就会缓和。护士应指导家属积极参与协助病人的日常生活，使病人以愉快的心情接受治疗。同时给病人家属以安慰和关怀，帮助他们解决生活中的实际问题，缓解家庭成员的心理压力。3.5.2糖尿病病人也是社会的一员，他们患病后，非常惧怕遭到别人的歧视，单位同事，亲朋好友的关照。创造各种条件关心支持病人的治疗，送去爱心和温暖，给病人以心理支持，减轻生活压力。3.5.3鼓励糖尿病病人扩大自己的生活空间，根据自己的兴趣和身体状况参加一些活动，保持乐观向上的情绪。还要指导病人，特别是重度抑郁病人，学会放松自身紧张度，分散注意力如听音乐、

7、看报纸、散步、郊游等，在治疗间隙和康复期参加各种文娱活动和社会活动转移内心压力，缓解抑郁情况，提高生活质量。3.6加强医后回访，降低住院率：对本组病例加强了医后回访。根据病人的联系方式，通过电话、书信等形式，每周2次与病人及时联系，距市区近的亲自上门回访，了解其饮食控制，血糖、尿糖监测情况，是否遵医嘱按时用药等，并及时给予指导，降低了病人因糖尿病而反复住院的次数，同时减轻了病人的经济负担。参考