脂蛋白(a)-总胆汁酸联合检测对急性脑梗死诊断的应用研究

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1、脂蛋白(a)总胆汁酸联合检测对急性脑梗死诊断的应用研究【摘要】目的主要研究对急性脑梗死患者的血清脂蛋白（a）、总胆汁酸水平同时进行联合检测，以对其病情程度做出准确判断，并可由所得数据进行急性脑梗死与其他脑血管疾病的鉴别诊断。方法利用我科的罗氏日立全自动生化分析仪PPI，采购朗道公司提供的进口试剂，对于研究期间在我院就诊和住院的急性脑梗死患者、急性脑出血患者、健康查体者清晨用普通管空腹抽取静脉血进行脂蛋白（a）和总胆汁酸的分组检测。所得数据采用SPSS统计软件包进行统计学分析，各计量数据均为（x±s）表示，两组间比较用t检验。结果通过研究发现急

2、性脑梗死患者血清内的脂蛋白（a）和总胆汁酸水平较正常人群及脑出血对照组明显增高，两者比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)，不同梗死面积的患者血清内的脂蛋白（a）和总胆汁酸水平比较,呈现大梗死组>小梗死组>腔隙性梗死组的趋势，组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脂蛋白（a）和总胆汁酸两者水平联合检测可以对急性脑梗死患者提供更加准确快速的诊断，提高诊断阳性率。说明了脂蛋白（a）和总胆汁酸在急性脑梗死的发生发展中起着重要作用,且与病情的严重程度、梗死面积呈正相关。　　【关键词】脂蛋白（a）

3、；总胆汁酸；急性脑梗死　　　　ApplicationofbinedDetectionofLipoprotEin(a)andTotalBileAcidintheDiagnosisofAcuteCerebralInfarction　　　　RENGengpu,QIZifang,ethodsFastinghemospasiasamplesontubeinthemorningfromthreegroupsinpatientsorrhageineestodeterminethelevelsofserumlipoprotein(a)andtotalbileacid

4、byRocheHitachiautomaticbiochemistryanalyzerPPIandimportedreagentofRandoxpany.TheobtaineddataeansofSPSSsoftn;s,andmeasuredbyttest.　　Resultsparedorrhagecontrolgroupandhealthyphysicalexamineescontrolgroup,theserumlipoprotein(a)andtotalbileacidlevelsinacutecerebralinfarctiongroupincrea

5、sedsignificantly.There(P<0.01orP<0.05).Theserumlipoprotein(a)andtotalbileacidlevelsongvariousinfarctsizegroups,largeinfarctsizegroup>smallinfarctsizegroup>lacunarinfarctiongroup.Thereongthreegroups(P<0.05orP<0.01).Conclusionbineddetectionoflipoprotein(a)andtotalbi

6、leacidcanprovidemoreaccurateandquickdiagnosisandcanincreasediagnosispositiverate.Itsholipoprotein(a)andtotalbileacidplayanimportantroleinthedevelopmentofacutecerebralinfarction,andtheserumlipoprotein(a)andtotalbileacidexhibitapositivecorrelation.　1材料和方法　　1.1研究对象我们选取我院2008年1月至2009年

7、5月神经内科住院的急性脑梗死355例，其中男180例，女175例。年龄38～81岁，平均(62.5±9.3)岁。诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊。所有病例除外感染、风湿、结核、肿瘤等疾病，并排除严重心肝肾等疾病。以及同期住院的急性脑出血患者132例。正常对照组185例，性别和年龄与患者组相似，为同期在我院查体中心体检的健康体检者，排除心脑血管疾病、肝肾疾病和高血压糖尿病等病史。　　1.2急性脑梗死分组根据入院首次CT/MRI扫描所示病灶大小，以Adama分型法标准，将急性脑梗死患者分为大梗

8、死(直径≥3cm并累及2个脑解剖部位)、小梗死