系统健康教育对糖尿病合并脑卒中患者自我管理能力的影响

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1、系统健康教育对糖尿病合并脑卒中患者自我管理能力的影响【摘要】  目的探讨系统健康教育对糖尿病合并脑卒中患者自我管理能力的影响,以帮助患者掌握糖尿病知识、神经系统康复方法。方法对60例糖尿病患者通过健康教育和康复训练,进行饮食指导、药物指导、自我监测、运动疗法、康复训练等几方面的指导。1年后对患者自我管理能力进行调查及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数的测定。结果糖尿病患者经护理干预接受系统健康教育后的自我管理能力明显强于干预前,空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数明显低于干预前。结论有计划地进行系统健康教育和脑卒中康复护理可有

2、效地提高糖尿病患者自我管理水平,提高患者生活质量。【关键词】糖尿病系统健康教育脑卒中自我管理[Abstract]ObjectiveToevaluatetheinfluenceofsystemichealtheducationontheself-managementcapacityofdiabeticstrokepatients,thustohelpthepatientsunderstandingdiabetesrelevanttoknoethods.MethodsSixtydiabeticpatientsaceuticsguiding,self-e

3、valuation,exercisetherapy,rehabilitationtraining.Oneyearlater,thesepatients’sself-managementcapacityaglucose,2-hourpostprandialplasmaglucose,glycosylatedhemoglobinA1c,andbodyichealthcareeducation,theirself-managementcapacityaglucose,2-hourpostprandialplasmaglucose,glycosylated

4、hemoglobinA1c,andbodyingsystemichealtheducationandstrokerehabilitationcareonaplanedbasis,theself-managementcapacityofdiabeticpatientscanbeeffectivelyfortified,andtheirqualityoflifecanbeenhanced.[Keyellitus;systemichealtheducation;stroke;self-management糖尿病(diabeticmellitus,DM)是

5、一种典型慢性终身性疾病,DM并发症引起的致残率和病死率明显上升,DM是脑卒中的重要危险因素之一。并发DM的脑卒中患者病情复杂,护理难度较大,为了提高患者对DM防治,并发症预防等相关知识的了解和更有效的自我管理,增强自我保健能力,达到目标血糖控制,寻求有效的护理干预措施。笔者采用对患者及其家属进行DM系统健康教育和肢体功能锻炼,对60例糖尿病患者进行护理干预收到了很好的效果,现将观察结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象本组护理对象共60例,均为2005年6月~2006年8月在北京市昌平区医院住院治疗的符合诊断标准的2型糖尿病患者,其中男38例,女

6、22例;年龄>55岁34例,<55岁26例;DM史2~11年,文化程度:大学15例,高中11例,初中及初中以下34例,平均住院20天以上。所有患者经头颅CT或MRI检查确诊,短暂性脑缺血发作(TIA)12例,脑梗死48例,其中多发性脑梗死26例,单发腔隙脑梗死16例,大面积脑梗死6例。患者神经系统的临床症状及体征因其病灶部位及大小不同而异,主要表现有肢体不同程度瘫痪和(或)痛温觉异常29例,运动或感觉性失语16例,构音障碍、饮水反呛及咽下困难等延髓麻痹13例。60例中合并有其他并发症:冠心病19例,高血压21例,白内障6例,周围神经病变8例,趾端坏

7、疽3例,肾病3例。入院治疗期间:出现皮肤感染7例,肺部感染6例,低血糖8例,高渗性酮症酸中毒4例。1.2方法根据60例糖尿病患者的具体情况,及时纠正不健康生活方式并给予正确指导,出院时做详细的出院指导并进行电话随访。1.2.1建立患者档案(1)个人基本卡:包括患者姓名、地址、联系电话、就诊次数、身高、体重、职业、血压、个人爱好、饮食习惯等。(2)各项检验指标:包括患者各时间段的血糖、尿糖、糖化血红蛋白等各项相关指标。(3)治疗:包括口服药的名称、时间、剂量、胰岛素注射情况,饮食治疗情况、肢体肌力情况。1.2.2制订系统健康教育计划自我监测血糖、尿糖

8、的方法、胰岛素注射方法、饮食指导、自我管理、用药指导、运动疗法、复查时间等内容、功能锻炼方法、并发症的防治等。1.2.3护

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