针刺和中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察

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1、针刺和中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察作者：钱晓平，王宣顺，闫瑞丽，郭海燕，杨金亮【摘要】目的观察针刺和中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法145例患者随机分为治疗组73例，对照组72例，治疗组采用中药熏蒸及针刺方法，对照组只使用针刺方法。两组均连续治疗20次后评定疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为94.52%和83.3%，治愈显效率分别为67.12%、41.6%。两者相比前者差异有显著性(P＜0.05)，后者差异有非常显著性(P＜0.01)。结论中药熏蒸加针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好。　　【

2、关键词】腰椎间盘突出症；中药熏蒸；针刺　　Clinicalobservationonthetreatmentoflumbardischerniationedicalfumigationandacupuncture　　【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectofmedicalfumigationandacupuncturetherapyinmanagementofthelumbardischerniation(LDH).Methods145caseslyd

3、ividedintoatreatmentgroup(73cases)edicalfumigationtherapyandacontrolgroup(72cases)entgroupand83.3%inthecontrolgroupandthecurativeandobviouseffectiveentgroupand41.6%inthecontrolgroup.Statisticalanalysisshooresignificantdifferenceincurativeandobviouseffect

4、iverate(P＜0.01).ConclusionMedicalfumigationandacupuncturepositetreatmentissuperiortotheacupuncturetreatmentinmanagementofLDH.　　【Keybardischerniation；medicalfumigation；acupuncture腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾病之一，在人群中的发病率约为15.2%。其典型症状是腰痛向一侧下肢放射，严重者伴下肢感觉障碍，甚者还可以出现活动功能受

5、限，二便失禁及肌肉萎缩等症状。严重影响患者的学习和生活，6年来笔者采用熏蒸加针刺的方法治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组145例，住院患者44例，门诊患者101例，男82例，女63例；年龄最小22岁，最大65岁，平均35.4岁；病程最长8年，最短3天。完全随机分为治疗组73例，对照组72例，进行疗效观察。其中治疗组73例，男44例，女29例；对照组72例，男43例，女29例。两组患者一般情况、病理、病情严重程度等经统计学(χ2检验)处理差异无显著性(P＞0.0

6、5)，具有可比性。　　1.2诊断标准　　(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时加重。(4)病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射。(5)下肢受累区域感觉过敏或迟钝，病久者可见肌肉萎缩，直腿抬高及加强试验阳性。(6)X线片检查示：病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生，CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组　　(1)中药熏蒸。仪器：SZ-88型熏蒸治疗仪。熏蒸袋中药物：炙川乌、防风、杜仲、川

7、牛膝、炙草乌、千年健等细末。打开治疗仪药液缸，置入熏蒸药袋，注入清水达1.6L处。加热至60℃，以中药蒸汽熏蒸患处，每次30min每日1次，每周5次，20次为1个疗程。(2)针刺治疗。针刺取穴：主穴：根据椎间盘突出部位选取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴及腰突穴。如：L4～5腰椎间盘突出，即L3、L4、L5双侧夹脊穴，腰突穴即同椎体水平棘突旁开3寸处取穴；配穴：肾俞、秩边、大肠俞、环跳、承扶、足三里、阳陵泉、绝骨、昆仑。操作方法：分别取0.3mm×40mm和0.35mm×75mm的不锈钢毫针，采用指

8、切和夹持进针法，深度为1.5～2.5寸。穴位常规消毒后进针，采用提插捻转，开合补泻手法。要求局部酸胀或有过电感，以传感至下肢远端为最佳。每10min行针1次，每次2min，留针30min，每周针5次，休2天，针20次，统计疗效。　　1.3.2对照组　　针刺取穴及操作方法同上述针刺治疗，不熏蒸。两组治疗期间不采用其他药物或其他方法治疗。　　2结果　　2.1疗效评定　　按国家中医药管理局腰椎间盘突出症疗效标准［1］。治愈：腰腿疼痛，下肢胀麻消失