中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察与评价

《中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察与评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察与评价昕颖(内蒙古海拉尔农垦总医院021000}【摘要】目的运用系统综述的方法评价中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法检索中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库。纳入中药熏蒸疗法单独使用或中药熏蒸联合牵引、针灸、推拿、拔罐、丙医治疗与牵引、针灸、推拿、拔罐、丙医治疗比较的随机对照试验。结果共纳入36篇研究涉及3250例腰椎间盘突出症患者，所有纳入的文献质量偏低。中药熏蒸疗法单独使用，中药熏蒸联合牵引、针灸、推拿、拔罐、丙医治疗与牵引、针灸、推拿、拔罐、丙医沿疗临床疗效有效率比较差异均有统计学

2、意义(P<0.05或P<0.01)。未见有明显不良反应。结论以祛风湿药为主的外用中药方剂采取中药熏蒸的疗法单独使用或者联合其他疗法可改善腰椎间盘突出症患者临床症状。【关键词】中药熏蒸腰椎间盘突出症评价【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0017-02腰椎间盘突出症是一种骨科常见病，中医学上属于“腰腿痛”或“痹症”范畴，多因气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏损所致。其发病是由于腰椎间盘的退化与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使得椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊祌经而引起腰腿痛的疾病。该病的治疗手

3、段分为手术治疗和非手术治疗，其中卧床休息、牵引、手法、针灸、物理因子、药物、运动、封闭、介入、心理治疗、中药熏蒸治疗等非手术疗法单独或综合应用于腰椎间盘突出症治疗均有一定疗效。中药治疗腰椎间盘突出症常用的药物有活血止痛、补肝肾强筋骨、活血通络、祛风湿、补气药等，具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、增强巨噬细胞的吞噬功能、改善血液供应、保护神经、促进胶原合成等作用［1］。中药熏蒸治疗是釆用熏蒸仪，将配伍的中药制剂熬成药液加入熏蒸仪器内，患者平卧位接受治疗，体位舒适，且治疗时间及温度可以控制，此治疗将中药与蒸汽的热疗双重作用融为一体。药物经熏蒸作用于机体后，

4、艽挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长吋间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，提高机体防御及免疫能力，促进功能恢复具有积极的作用。创造奋利于髓核还纳的外环境，达到消除腰腿痛的S的。1资料与方法1.1纳入标准试验对象为符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者，试验类型为随机对照临床试验；干预措施：中药熏蒸治疗，中药熏蒸联合牵引、推拿、针灸、电疗;对照措施：牵引、推拿、针灸、电疗。1.2排除标准：以手术为治疗措施；治疗腰椎间盘突出症术后后遗症。2结果2.1纳入研究文献特征根据制定的检索词检索出相关文献27

5、7篇，通过阅读标题和摘要筛除文献216篇，又通过阅读全文，根据文献纳入、排除标准最终确定纳入研究文献36篇［2-18］。36篇研究涉及3250例腰椎间盘突出症患者。13篇试验采用空白对照，其中有4篇试验为单独使用中药熏蒸疗法［14151617］,9篇试验为中药熏蒸联合牵引、针灸、手法推拿等疗法，3篇试验报告了中药熏蒸单独使用与艿他疗法比较，16篇试验为中药熏蒸联合牵引、针灸、推拿以及西医疗法等与后者的比较,4篇试验为中药熏蒸联合牵引、针灸、推拿等疗法与中药熏蒸单独疗法或中药熏蒸联合牵引疗法的比较。2.2临床疗效冇效率分析纳入研究的临床疗效评价

6、标准主要采用《中医病症诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》等，参照使用最多的是《中医病症诊断疗效标准》。不论是中药熏蒸单独使用或者联合其他疗法一起使用，效果均优于对照措施(P<0.05)o2.3中药频数统计分析纳入的36篇文献中冇2篇未提到所采用的中药方剂组成，其余34篇所用的外用中药方剂组成均有所不同，总结分析艽规律发现应用频率较高的中药属于祛风散寒、活血化瘀、行气止痛、温经散寒、补肝肾强筋骨类药物，中药使用频次总计494味，平均每张处方使用中药14.53(494/34)味，≥2味的中药共有56味，占所有中药总频次的93.52

7、%(表2)。将前56位中药按功效进行归类，参考新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》，统计分析其归类情况。结果显示，腰椎间盘突出症用药以祛风湿药、活血药、解表药、补虚药、温里药等为主。详见表3。表3腰椎间盘突出症高频药物归类频数3结论经过对36篇有关中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的文献进行统计分析，结果发现单纯中药熏蒸疗法或联合牵引、推拿、针灸等物理疗法治疗腰椎间盘突出症均冇明显疗效，说明中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症在减轻疼痛、缓解症状上有一定的疗效。此外，尽管纳入文献所采用的中药方剂均不相冋，但是经过分析，用药均以祛风湿药、活血药、解表药、补虚药、

8、温里药等为主，符合腰椎间盘突出症的发病机理。因此得出结论，以祛风湿药为主的外用中药方剂采取中药熏蒸的方式治疗腰椎间盘突出症