临床医学论文针刺和中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察

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1、临床医学论文•针刺和中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观作者：钱晓平，王宣顺，闫瑞丽，郭海燕，杨金亮【摘要】目的观察针刺和中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法145例患者随机分为治疗组73例，对照组72例，治疗组采用中药熏蒸及针刺方法，对照组只使用针刺方法。两组均连续治疗20次后评定疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为94.52%和83.3%治愈显效率分别为67.12%、41.6%。两者相比前者差异有显著性(P<0.05)，后者差异有非常显著性(P<0.01)。结论屮药熏蒸加针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好。【关键词】腰椎间盘突出症；中药熏蒸；针刺Clinicalobservationont

2、hetreatmentoflumbardischerniationwiththemedicalfumigationandacupuncture[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectofmedicalfumigationandacupuncturetherapyinmanagementofthelumbardischerniation(LDH).Methods145caseswithLDHwererandomlydividedintoatreatmentgroup(73cases)whichweretreatedwithacupunctur

3、eandmedicalfumigationtherapyandacontrolgroup(72cases)whichweretreatedwithacupunctureonly.Comparativelyobservethesegroupsafter20therapydays.ResullsTheeffectiveratewas94.52%inthetreatmentgroupand67.12%inthetreatmentgroupand41.6%inthecontrolgroup.Statisticalanalysisshowedthattherewasasignificantdiffe

4、renceineffectiveratc(P<0.05)andamoresignificantdifferenceincurativeandobviouseffectiverate(P<0.01).ConclusionMedicalfumigationandacupuncturecompositetreatmentissuperiortotheacupuncturetreatmentinmanagementofLDH.[Keywords】lumbardischerniation^medicalfumigation^acupuncture腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾病之一，在人群中的发

5、病率约为15.2%°其典型症状是腰痛向一侧下肢放射，严重者伴下肢感觉障碍，甚者还可以出现活动功能受限，二使失禁及肌肉萎缩等症状。严重影响患者的学习和生活，6年来笔者采用熏蒸加针刺的方法治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组145例，住院患者44例，门诊患者101例，男82例，女63例；年龄最小22岁，最大65岁，平均35.4岁；病程最长8年，最短3天。完全随机分为治疗组73例，对照组72例，进行疗效观察。其中治疗组73例，男44例，女29例；对照组72例，男43例，女29例。两组患者一般情况、病理、病情严重程度等经统计学(才2检验)处理差异无显著性(P>0.05

6、)，具有可比性。1.2诊断标准（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者有慢性腰痛史。（2）常发生于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时加重。（4）病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射。（5）下肢受累区域感觉过敏或迟钝，病久者可见肌肉萎缩，直腿抬高及加强试验阳性。（6）X线片检查示：病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生，CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。1.3治疗方法1.3.1治疗组⑴中药熏蒸。仪器：SZ-88型熏蒸治疗仪。熏蒸袋中药物：炙川乌、防风、杜仲、川牛膝、炙草乌、千年健等细末。打开治疗仪药液缸，置入熏蒸药袋，注入清水达1・6L处。加热至60°C，以中药蒸汽熏蒸患

7、处，每次30min每日1次，每周5次，20次为1个疗程。（2）针刺治疗。针刺取穴：主穴：根据椎间盘突山部位选取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴及腰突穴。如：L4〜5腰椎间盘突出，即L3、L4、L5双侧夹脊穴，腰突穴即同椎体水平棘突旁开3寸处取穴；配穴：肾俞、秩边、大肠罰、环跳、承扶、足三里、阳陵泉、绝骨、昆仑。操作方法：分别取0.3mmx40mm和0.35mmx75mm的不锈钢毫针，采用指切和夹持进针法，深度为1・5