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1、我国临终关怀发展中有关问题探讨作者：王玉梅，肖适崎，冯国和【关键词】临终关怀；,,社会医学；,,伦理 【摘要】临终关怀是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的新兴边缘学科,其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高,减轻其肉体及精神上的痛苦,使其平静、舒适、无痛地度过人生的最后时光。根据我国国情改进临终关怀模式,改善伦理环境，加强政府支持和社会资助，有助于临终关怀事业在我国的发展。【关键词】临终关怀；社会医学；伦理TheDevelopmentandProspectofPalliativeC
2、are【Abstract】Palliativecareisanearginalsubject.Itstudiesthephysiologicalandpsychologicaltraitsofdyingpatientsandtheruleofdeathcarepracticetothesepatients.Thepurposeofpalliativecareistoimprovedyingpatients'qualityoflife,alleviatethEirphysicalandpsychological
3、suffering,andmakethemspendingthEIrlastdaysoflifeinpeace,happiness,andpainlessness.Improvingthemodelofpalliativecareandtheethicalenvironmentaccordingtotheactualconditionofourcountry,andstrengtheningsupportfromgovernmentandsocietycanfacilitatethedevelopmentof
4、hospiceprojectinourcountry.【Keyedicine；Ethic“临终关怀”（hospice或hosepicecare或palliativecare）一词起源于早年的西方，用于描述给虚弱或生病的旅行者以庇护。在当代，临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者提供护理，以减轻其生理痛苦和心理恐惧，其目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是改善病人余寿的质量，它是一门新兴的边缘学科，涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等众多学科。它从无到有，从陌生到为社会了解，在社会发
5、展进程中默默地发挥着无法替代的作用，象黑暗中温暖的火苗，让每个临终病人在有限的时光里安详地、舒适地、有尊严而无憾地走过人生旅程的最后一站。1临终关怀的发展临终关怀于20世纪60～70年代由英国人Saunders、美国人KublerRoss所倡导和推动。第一所圣克里斯多弗临终关怀院(SaintChristopher'sHospice)于1967年在伦敦创立［1］。以后临终关怀发展到欧美各国,80年代传到日本,90年代传到台湾、香港，世界上已有70多个国家建有临终关怀机构［2~5］。对医疗、社会、文化的发展产生了
6、巨大的影响。我国大陆临终关怀起步较晚,1988年8月，我国第一个研究死亡的机构――天津临终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金也相继成立，1988年上海创办了第1个临终关怀机构，1992年，北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立，1998年由香港著名企业家李嘉诚先生捐资汕头大学医学院第一附属医院,建立了宁养院,开始了国内宁养医疗服务。从2001年开始,李先生每年又捐资2000万元于国内20家重点医院开展宁养医疗服务。目前全国各地建立的临终关怀机构已超过120家，为造福社会、关
7、爱生命、促进社会进步作出了巨大的贡献。 2临终关怀的意义和社会需求我国每年约有200万人新患癌症,约有140万人死于癌症,癌症死亡已占死因第一、二位［6］。有研究显示,癌症患者中50%伴有中度或重度疼痛,其中约有1/3的人伴有难以忍受的疼痛［6］,而且相当部分的患者,由于前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间,陷入了绝望、疼痛、贫困的境地。如果得不到社会的关爱,就会在肉体和精神的痛苦中带着遗憾走向人生的终点。在科技、医学高度发展的今天,如果不能让如此数量巨大的人得到心灵的抚慰,将是对以人为本的否定。所以,临终
8、关怀的意义远远地超出了医学的范畴。到2025年，几乎14%的人口将是老年人，其中80岁以上的高龄老人将是增长非常快的一个群体［7］。迅速增长的人口老龄化对社会的经济、生活和政策各方面产生非常大的影响，使得全世界的政府、社区和家庭面临前所未有的挑战。其中对卫生保健产业的影响将极为深刻，它要为老龄化的人口提供必要的资源。目前，我国有相当一部分的老年人为临终病人，生活不能自理，80%左右依靠家属照料，家属
