我国临终关怀发展中有关问题探讨

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1、万方数据·180·我国临终关怀发展中有关问题探讨王玉梅，肖适崎，冯国和【摘要】临终关怀是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的新兴边缘学科，其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高，减轻其肉体及精神上的痛苦，使其平静、舒适、无痛地度过人生的最后时光。根据我国国情改进临终关怀模式，改善伦理环境，加强政府支持和社会资助，有助于临终关怀事业在我国的发展。【关键词】临终关怀；社会医学；伦理【中图分类号】R48【文献标识码】ATheDevelopmentandProspectofPalliativeCareWANGYumei，XIAOShiqi，FENGGuohe．Th

2、eSecondofFiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang，110004，China[Abst甩cOPalliativecareisflnewlyrisingkindofmarginalsubject．Itstudiesthephysiologicalandpsychologicaltraitsofdyingpatientsandtheruleofdeathcarepracticetothesepatients．Thepurposeofpalliativecareistoimprovedyingpatients"quali

3、tyof1ife．alleviatetheirphysicalandpsychologicalsuffering，andmakethemspendingtheirlastdaysoflifeinpeace，happiness，andpainlessness．Improvingthemodelofpalliativec&reandtheethicalenvironmentaccordingtotheactualconditionofourcountry，andstrengtheningsupportfromgovernmentandsocietycanfacil—itatethed

4、evelopmentofhospiceprojectinourcountry．[Keywords]Palliativecare；Socialmedicine；Ethic“临终关怀”(hospice或hosepicecare或palliativecare)一词起源于早年的西方，用于描述给虚弱或生病的旅行者以庇护。在当代，临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者提供护理，以减轻其生理痛苦和心理恐惧，其目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是改善病人余寿的质量，它是一门新兴的边缘学科，涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等众多学科。它从无到有，从陌生到为社会了解，

5、在社会发展进程中默默地发挥着无法替代的作用，象黑暗中温暖的火苗，让每个临终病人在有限的时光里安详地、舒适地、有尊严而无憾地走过人生旅程的最后一站。【作者单位】中国医科大学附属第二医院，辽宁沈阳，110004【作者简介】王玉梅，女，1970年生，博士，副教授，副主任医师，研究方向：临终关怀。I临终关怀的发展临终关怀于20世纪60～70年代由英国人Saunders、美国人Kubler—Ross所倡导和推动。第一所圣克里斯多弗临终关怀院(SaintChristo-pher'sHospice)于1967年在伦敦创立[11。以后临终关怀发展到欧美各国，80年代传到日本，90年代传到台湾、香

6、港，世界上已有70多个国家建有临终关怀机构[2~5I。对医疗、社会、文化的发展产生了巨大的影响。我国大陆临终关怀起步较晚，1988年8月，我国第一个研究死亡的机构——天津临终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金也相继成立，1988年上海创办了第1个临终关怀机构，1992年，北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立，1998年由香港著名企业家李嘉诚先生捐资汕头大学医学院第一附属医院，建立了宁养院，开始了国内宁养医疗服务。从2001年开始，李先生每年又捐资2000万元于国内20家重点医院开展宁养医疗服务。目前全国各地建立的临终关怀机构已万方数据超过12

7、0家，为造福社会、关爱生命、促进社会进步作出了巨大的贡献。2临终关怀的意义和社会需求我国每年约有200万人新患癌症，约有140万人死于癌症，癌症死亡已占死因第一、二位[6】。有研究显示，癌症患者中50％伴有中度或重度疼痛，其中约有1／3的人伴有难以忍受的疼痛【引，而且相当部分的患者，由于前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间，陷人了绝望、疼痛、贫困的境地。如果得不到社会的关爱，就会在肉体和精神的痛苦中带着遗憾走向人生的终点。在科技、医学高度发展的今天，如果不能让如此数量巨大的人得到