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1、舒适护理在９０例心脏病介入治疗中的应用 摘要目的：探讨舒适护理在心脏病介入治疗中的应用。方法：180例心脏病介入治疗病人按随机原则分为实验组、对照组。实验组给予舒适护理，对照组给予常规护理,。结果：2组病人舒适度发生率满意度比较有显著性差异(P<0.01)。结论：舒适护理提高了病人的舒适度和满意度． 关键词舒适护理；心脏病；介入治疗 AbstractObjective：discussionfortablenursingcareintheheartdiseaseinterventiontherapyforpatients．Metho
2、ds：patientsentgroupandcontrolgroupatrandom.fortablenursingcareentgroup，provepatient’sfortandsatisfaction． Key. 2.3术后护理 手术结束时,用温盐水纱布拭净患者皮肤上的消毒液及血迹,术后拔除鞘管时,由于疼痛或恐惧易引起迷走神经兴奋,致使心率减慢、躯体和内脏疼痛以及大脑皮质的紧张反射,经下丘脑影响血管扩张,导致血压下降[4],因此,拔管前护士应给予心理安慰,并在心电监护下与医生配合,密切观察患者心率、血压、神志变化,一旦发现患者面色
3、苍白、心率减慢、血压下降,应立即快速补液,增加血容量,并按医嘱静注阿托品，多巴胺等药物,解除迷走神经对心脏抑制,迅速缓解症状。鼓励患者多饮水,说明饮水的重要性,注意观察患者表情,及时提供便器,便后检查敷料是否清洁，干燥,如有污染及时更换。术前禁食不当或术中大量应用造影剂可致恶心、呕吐，每次呕吐后应及时更换被服,给予温开水漱口,以消除口腔异味,保持口腔清洁,促进食欲;给予清淡易消化流汁或半流汁饮食,少量多餐,同时创造良好的进食环境。术后做好心理疏导,消除患者床上排尿的紧张心理,创造利于患者小便的隐蔽环境和体位,尽量减少痛苦,排尿困难时予以听流水声
4、或温水冲洗外阴，必要时留置导尿。术后严格卧床休息,患肢制动24h,患者常感全身肌肉紧张、腰酸背痛、患肢麻木僵硬等,在不影响伤口的情况下,设法提高患者卧位的舒适度,定时给予适当按摩,以促进血液循环,也可采用听轻音乐分散注意力。病室每日定时开窗通风,保持室内温、湿度合适及空气新鲜,。重视患者家属和亲友对患者的心理作用,让家人陪护,满足其归属感,鼓励并指导患者家属、朋友、同事关心患者并提供有效支持。 3结果 实验组病人烦躁、排尿困难、腰酸背痛、睡眠差、食欲下降不舒适等情况与对照组相比显著减轻。实验组穿刺点出血2例,血肿1例,对照组血肿5例
5、。实验组与对照组舒适程度比较有统计学意义(P<0.01)。 4讨论 新的医学模式对护理工作提出了新的挑战,护理工作更为关注人性化的护理模式。护士在临床护理工作中,不仅要满足病人解决病痛的需要,还要在病情允许的情况下,给病人以最大程度的舒适,减轻其不舒适,体现以人为本,以病人为中心的整体护理。近年来,随着心导管技术的迅速发展,心脏介入术已成为诊治心血管疾病重要而有效的手段。但该技术有创伤性,对患者是一个应激,故在治疗过程中患者有一定的不适。当患者的舒适需求得不到满足、周围环境不适及身体某部分出现病理现象时,舒适程度下降或不舒适感
6、增,强从而影响患者的治疗和康复。我们将舒适护理应用于心脏病介入治疗围手术期的护理中,发现观察组焦虑值和术后并发症发生率明显低于对照组,舒适护理增加了患者的安全感、被尊重感[5],使其主动配合手术,增加了术后最大程度功能恢复的可能性,为手术顺利进行和术后康复创造了良好条件,从而减少了并发症,缩短了住院时间。调查中发现,实验组满意率为97.85%,远高于对照组88.67%。将舒适护理运用到心脏病介入治疗中,可有效帮助患者顺利完成手术,提升护士业务素质和护理水平,从而使护理质量进一步提高。减轻了病人的痛苦和心理压力,提高了病人的舒适度,提高了护理服务
7、质量,增加了病人的满意度,极大地丰富了整体护理的内涵。 参考
