舒适护理模式在肝癌介入治疗中的应用

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1、舒适护理模式在肝癌介入治疗中的应用舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，是一种整体化的、创造性的有效护理模式[1]O原发性肝癌是我国常见的恶性肿痫Z—，占20世纪90年代以來，川:癌在癌症死亡的位次已升至第2位[2]0冃前肝癌的主婆治疗方法肝动脉化疗栓塞术(TACE)在众多疗法中已成为非手术治疗的首选治疗手段，乂称放射介入治疗。该项治疗方法具有创伤小、対患者体质要求低、可重复多次实施等优势，但因疾病的影响，治疗过程的漫长与化疗后的不适等，患者往往要承受着生

2、理、心理和社会平衡的各种应激状态，而这些因素也将影响治疗效果。因此，笔者将舒适护理模式与整体护理相结合，运用于介入治疗的患者，取得了良好的效果，现介绍如下。1一般资料我院于2009年1月至2010年1月收治原发性肝癌患者22例,其中男14例,女8例；年龄35~68岁，平均4&5岁。均通过病史、甲胎蛋111测定、肝脏CT检査确诊，患者均采用介入治疗方案进行治疗，护理方法采用舒适护理模式与整体护理相结合。2方法2.1介入前舒适护理肝癌患者通常对生存抱有很大渴望，心理很脆弱、情绪易激动，加Z对介入治疗的不了

3、解，易产生恐惧、焦虑和过分担忧，因此，护十需耐心向患者及家属介绍介入治疗的优越性、目的、意义，操作过程及配合要点，术中冇哪些不适、如何克服等，使患者对治疗过程能大概了解，并全面仔细地收集资料了解患者的病情、家庭情况、社会背景、文化层次、心理状态等。対介入治疗过于恐惧或担忧者，可邀请经介入治疗后恢复期的患者，在病情允许、本人口愿的情况下，为其“现身说法”，解除思想负担，消除恐惧、焦虑的心理，满足患者的心理舒适。2.2介入后舒适护理2.2.1生理舒适的护理经介入治疗后腰痛、尿潴留是不舒适的最严重形式。患者

4、术后24h因右下肢制动，引起腰痛等不适，护士应向患者解释术侧肢体活动冇引起伤口出血的可能。可协助患者保持右卜•肢制动，间断给了30°右侧卧位、按摩腰背部，缓解不适；对于因不习惯床上排尿而引起尿潴留者，可帮助按摩下腹部、听流水声，温水冲洗会阴，在无效的情况下可给予导尿，以解除不适，并做好会阴护理。在护理过程中要理解患者，语言亲切，态度诚恳，服务到位。2.2.2心理舒适的护理肝癌患者的心理状态十分复杂，忧伤、愤怒、恐惧、悲伤、消沉、痛苦等始终贯穿其心理反应的全过程。相当多的患者以“尝试”的心态來接受介入治

5、疗；由于介入治疗可重复多次实施，故患者容易产牛疲惫、消极的心态。因此，要营造亲友般的护理氛围，护士应先向家属仔细了解患者的生活习惯和性格，主动与患者交流，以良好的服务取得患者的信任，鼓励患者积极应对心理压力，鼓励患者倾诉痛苦，肓至其以积极、乐观的态度接受治疗，增强战胜疾病的信心，消除恐惧心理，获得心理平衡，促进健康。2.2.3坏境舒适的护理为患者营造温馨、优雅的治疗环境。保持病房安静、整洁、舒适、阳光充足、空气新鲜，室温保持在20°C、24°C,和对湿度50旷60%。患者可适当看电视、杂志,听轻音乐筹

6、以消除其焦虑、抑郁等情绪。尽量安排单人病房或在多人病房里使用隔帝使Z相对独立。有研究指出舒适环境的管理是重要的护理活动，适当的知觉刺激对健廉是有益处的,反Z则会引起厌倦及压抑[3]o3结果采用问卷调查法评价舒适护理在肝癌介入治疗中的患者满意度，问卷项H和评价自行设计，于介入治疗麻的第4天将护理满意度调杳表发放给患者，出院时收回。借此了解舒适护理模式的有效性。详见表1。4讨论肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐匿，患者就诊时人多已属屮、晚期，再加上合并肝硕化率高及手术后复发率高等多种因素，致使该

7、病死亡率逐渐升高，因此，肝动脉化疗栓塞(TACE)在众多疗法中已成为除手术外治疗肝癌的首选疗法，患者在接受治疗期间，无论在牛理、心理上都承受着巨大的痛苦，故将舒适护理模式运用于介入治疗与整体护理屮，护理人员以患者的舒适为考虑重点，将这一人文关怀的理念贯穿于介入治疗的始终,且渗透于每一项具体护理行为过程屮。使患者在接受治疗的同时，充满了信心，感受到舒适及亲人般的温暖，在生理、心理上获得满足感和安全感，为介入治疗的顺利进行创造良好的条件。介入前、介入后体贴入微，细致的护理，使得患者顺利渡过介入治疗的整个过

8、程，促进健康恢复，从而把“以患者为中心”的护理服务宗旨真正落到实处。通过22例的护理，从屮体会到有效的治疗是以患者战胜疾病的信心为前捉，周密细致高质量的护理是患者顺利进行治疗的关键和保证。舒适的治病环境、良好的护患关系能缩短患者环境适应期，提高社会适应与调节自控能力，增强战胜疾病的信心和抗病能力，提高患者的生活质最，使护理工作的满意度明显提高，使以患者为中心的护理服务宗旨得到了体现。参考文献[1]汤洁•舒适护理模式Z我见•护士进修杂志,1999,14(1