胸腰椎骨折的螺旋ct诊断与x线平片对比分析

《胸腰椎骨折的螺旋ct诊断与x线平片对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、胸腰椎骨折的螺旋CT诊断与X线平片对比分析【关键词】骨折　　［摘要］目的：对比分析胸腰椎骨折的螺旋CT及X线平片表现，提高X线平片及螺旋CT的诊断水平。方法：回顾分析20例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果：20例胸腰椎外伤骨折中，胸5、6椎体骨折1例，胸11椎体骨折2例，胸12椎体骨折7例，腰1椎体骨折4例，腰2椎体骨折2例，胸腰椎体陈旧性骨折2例，单纯附件骨折2例。结论：X线平片是脊柱损伤的基本检查手段，但不能判断椎管内是否有碎骨块。有时仅凭X线平片表现较难区分是陈旧性压缩骨折还是本次外伤导致的新鲜骨折，而CT能将二者区分开，为临床治疗提

2、供重要价值，为法律提供有力依据。　　［关键词］骨折；胸腰椎；螺旋CT；X线平片　　parativeAnalysisBetbarVertebrae’sFracture　　Abstract：ObjectiveToparativelyanalyzethespiralCTandXrayplainappearanceofthoracisandlumbarvertebrae’sfractureandtoimprovethediagnosislevelofXrayplainandspiralCT.MethodsTheSpiralCTandXrayplaina

3、ppearanceof20casesofthoracisandlumbarvertebrae’sfracturebarvertebrae’sfracture,1caseisthefifthandsixththoracisvertebraefracture,2theelevenththoracisvertebrae,7thetbarvertebrae,2thesecondlumbarvertebrae,2theoldfracture,2vertebralarchfracture.ConclusionXrayplainisthemainexamin

4、ationmethodoftraumaofspine,itcan’tseethespliceoffractureinvertebralcannalandtheoldfractureandfreshfracture,butCTcan.Itcanaffordimportantvaluetoclinicandtolabarvertebrae；SpiralCT；Xrayplain随着现代交通运输业及建筑业的飞速发展，因交通事故频繁及高处坠落伤增多而引起脊柱损伤的事例也逐渐增多。脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，及时准确的诊断是正确治疗的关键。常规

5、X线平片对脊柱骨折、椎体脱位、半脱位容易诊断，但对损伤后脊柱后部骨性结构和椎管形态常显示不清，由于受患者体位及肠道气影干扰，部分横突骨折易漏诊，同时不能区分是陈旧性压缩骨折还是新鲜骨折。由于螺旋CT的广泛应用，CT检查已成为诊断脊柱损伤的一种不可缺少的重要方法。由于能区分陈旧性压缩骨折还是新鲜骨折，为法律提供有力依据。脊柱损伤多发生在胸腰段。本文回顾分析，经X线平片检查之后同时作CT检查资料完整的20例患者，对其平片与CT检查作比较，旨在提高X线平片及螺旋CT诊断在脊柱损伤的诊断水平。　　1材料与方法　　回顾分析经X线平片和CT检查资料完整的胸

6、腰椎骨折的脊柱损伤病例20例。男性12例，女性8例。年龄33岁~73岁，平均年龄48.9岁。本组20例患者均有明确的外伤史，就诊时间最短0.5h，最长达10d之后才来医院就诊。全部患者均有腰部疼痛，均无下肢瘫痪，但感下肢麻木者8例。全部患者均先常规作X线平片检查，发现椎体高度变矮后再作螺旋CT扫描。扫描时层厚及层间距均采用5mm，部分患者扫描完毕后作二维或三维重建。　　2结果　　　　20例患者中，胸5、6椎体粉碎性骨折1例；胸11椎体粉碎性骨折2例；胸12椎体粉碎性骨折7例，其中碎骨块突入椎管内4例；腰1椎体粉碎性骨折4例，其中椎体骨折伴椎板骨

7、折1例，碎骨块突入椎管内3例；腰2椎体粉碎性骨折2例，碎骨块突入椎管内致骨性椎管变窄同时伴有椎板骨折1例；单纯横突骨折2例，其中1例伴有胸肋关节脱位；胸11椎、腰2椎体陈旧性骨折1例；腰1、2椎体陈旧性骨折1例。而X线平片上仅发现椎体高度变矮15例。由于肠道气影干扰，漏诊横突骨折2例，胸肋关节脱位亦未能发现。　　3讨论　　3.1脊柱损伤的分类　　根据Denis、MoAfee提出的三柱学说和］.德国医学（中文版），１９８６，３：１９０.