小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析

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1、小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析【摘要】CVA为哮喘的特殊类型,是哮喘的早期阶段，发病机制同哮喘相同，病理生理为持续的气道高反应性和持续的气管炎症反应，因CVA气管狭窄的程度未引起喘息，故其主要临床表现为咳嗽。我院儿科采用了噻哌酮及舒喘灵治疗本病，疗效满意，所以临床中可以规范应用。【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；临床分析【Abstract】CVAistheasthmaspecialtype,istheasthmaearlystage,thepathogenesisissamea,thepathologyphysiologyforcontinuestheg

2、aschannelhighreactivityandcontinuesthetracheainflammationresponded,becausetheCVAtracheastraitnessdegreehasnotcausedtherespite,thereforeitsmainclinicalmanifestationisthecough.MycourtyarddepartmentofpediatricshasusedthealkoneandShuChuanlingtreatsthissickness,thecurativeeffectissat

3、isfied,thereforeclinicalcentermaythestandardapplication.【Keya;Clinicalanalysis咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，是以阵发性咳嗽为特征，痰极少，不伴或者是伴有轻微胸闷喘息的支气管哮喘。诊断标准（小儿年龄不限）：1998年全国哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》标准：咳嗽反复发作或持续>1个月，多在夜间和（或）清晨时发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效，气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。气道高反应。有个人或家族过敏病史。除外其它原因引起的慢

4、性咳嗽。由于咳嗽变异性哮喘表现特殊，常被误诊为慢性支气管炎或反复呼吸道感染，为了对本病进一步认识，我院儿科自2000年8月~2007年10月共收治CVA30例，并做如下分析。1临床资料1.1一般资料与临床特点：本组30例中男性20例，女性10例，年龄在7个月~14岁。其中7个月~1岁3例，1岁~3岁13例，4~6岁9例，7~14岁5例。诊断标准：1998年全国哮喘防治协助组制定的《儿童哮喘防治常规》标准。咳嗽时间最短1个月，最长达27个月，冬秋季发作21例，春季发作9例，诱发原因多为上呼吸感染，近年来，患儿因大气污染及室内装修材料诱发的病例逐年增多。本

5、组患儿均表现为发作性咳嗽，以夜间或清晨为重，活动后及遇冷空气加重，其中单纯性咳嗽26例，伴有轻微胸闷、喘息4例，有家族史8例，个人过敏史（药物过敏、食物过敏6个月内小儿湿疹等）17例，体格检查：双肺呼吸音粗，偶尔闻及干鸣音。1.2实验室检查：血常规，白细胞计数正常为23例，轻度升高为7例，白细胞分类均在正常范围，胸部正侧位片示：双肺纹理正常21例，双肺纹理增强为9例。1.3治疗方案：确定诊断后全部患儿用“噻哌酮和舒喘灵”常规量给药，服药后症状在2~7天消失的10例，7~15天消失的12例，15~60天消失的8例，如有并发感染及哮喘的患儿用抗炎止喘药后再

6、止咳。一般噻哌酮疗程3~6个月，舒喘灵用到咳嗽消失后继续服用2~4周。2讨论CVA为哮喘的特殊类型,是哮喘的早期阶段，发病机制同哮喘相同，病理生理为持续的气道高反应性和持续的气管炎症反应，因CVA气管狭窄的程度未引起喘息，故其主要临床表现为咳嗽。本组病例过敏史占57%，家族史占27%，说明过敏史与家族史同本病密切相关。CVA临床经常误诊为支气管炎，所以对慢性咳嗽患儿，特别对长期咳嗽不能用抗生素及止咳、化痰药缓解的，又能排除其它器质性疾病的，考虑本病。对CVA治疗主要是应用支气管扩张剂及抗过敏药，我院儿科采用了噻哌酮及舒喘灵治疗本病，疗效满意，所以临床中

7、可以规范应用。