糖尿病健康管理中饮食护理的体会

《糖尿病健康管理中饮食护理的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、糖尿病健康管理中饮食护理的体会【摘要】糖尿病的治疗中有70%～80%的问题与饮食控制的好坏有关，尤其对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例，饮食治疗是最主要的治疗方法，在防止和延缓并发症的发生、维持健康和劳动力方面起着重要作用。饮食护理的关键是合理评估确定食谱，因人而异灵活掌握，积极督导保证实施。【关键词】糖尿病饮食护理体会糖尿病是一种遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征，其中以高血糖为主要标志

2、。）-105］，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每千克标准体重予热量105～125kJ（25～30kcal）；轻体力劳动者125～146kJ（30～35kcal）；中体力劳动者146～167kJ（35～40kcal）；重体力劳动者167kJ（40kcal以上）。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者体重恢复至理想体重的±5%左右。3.2营养均衡3.2.1蛋白质、脂肪、碳水化合物的分配饮食中蛋白质含量成人按每日每千克标准体重0.8～1

3、.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每千克体重1.2～1.5g，每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给；脂肪每日每千克标准体重0.6～1.0g，食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量10%，肥胖者予以低脂饮食（<40g/d）；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。目前g。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于4

4、0g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。3.3三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可按4餐分别为1/7、2/7、2/7、2/7，饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。3.4其他分配法3.4.1食品交换法日本糖尿病协会推崇，本法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和

5、蔬菜共六类，以每80kcal热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿（赤）豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉15g、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。患者可根据不同热量交换份内容制定食谱。3.4.2新型食疗法［5］（1）根据患者的

6、身高、实际体重从“体重范围表”中查出体重范围。（2）根据患者1天的具体活动量从“活动强度表”中查出活动强度。（3）根据患者的身高、体重范围、活动强度、年龄、性别、气温从“饮食型号表”中查出饮食型号。（4）根据饮食型号查出3天中每天的具体食谱。（5）根据患者的饮食习惯，将患者的食谱的3餐量通过“食物交换表”进行互换，制订出因人而异的3天的详细食谱。护士向患者及家属详细讲解食谱，要求患者定时、定量按食谱进餐，每天进餐前后，护士检查患者的饮食及进食情况。3.5饮食宜忌患者应禁酒，严格限制单糖和双糖，适

7、当限制钠盐的摄入，食物宜粗不宜精，三餐定时定量，少食多餐，食物多样化，戒烟、忌酒，低盐、低脂肪膳食。多食蔬菜水果和薯类、豆类、牛奶；适量鱼、禽、蛋、瘦肉；少食肥肉和油炸食品。科学烹饪，避免用大量调料和油；烹饪方法以蒸、煮、炒、焖为主，清淡为宜。因进食食盐后，会激活体内淀粉酶的活性，加快淀粉的消化，从而加速小肠对葡萄糖的吸收，直接影响血浆葡萄糖的浓度，一般控制钠盐2～2.5g为宜。4制订食谱与避免误区食谱的制订要灵活，让患者享受接近正常人的饮食食谱，这样可以提高患者治疗的依从性和持久性。英国最大的

8、糖尿病组织DiabetesUK，发表了新的营养指南，以利于护理专业人员为糖尿病患者提供饮食建议。与以前的指南明显不同的是该指南包括了：（1）有关增加食用蔗糖方面的内容；（2）碳水化合物及不饱和脂肪酸的能量比例具有更大的灵活性；（3）在食物选择上更简易化，符合普通人群的饮食习惯；（4）介绍了营养管理的多种方法，可根据不同个体的需要采用不同的饮食调节模式。这就告诫医务工作者，糖尿病患者的食谱制定要因人而异、量体裁衣，不能一味限制，要防止走入误区：（1）饮食控制不等于饥饿疗法。（2）限制主食不等于不吃