糖尿病的饮食护理

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1、糖尿病的饮食护理[]糖尿病是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,它的发生是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡。饮食疗法是治疗糖尿病最基本的方法,它的控制好坏会直接影响糖尿病治疗的效果。因此,理想的糖尿病饮食应该是能维持满意的体重,使血糖、血脂基本维持在正常范围内,并能供给足够的能量和必需的营养成分,以保持正常的代谢平衡。  [关键词]糖尿病;饮食;护理  []R473.5[]B[]1005-0515(2012)-01-187-02    糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,临床上表现为多饮、多尿、消瘦无力等症状。容易

2、并发心血管、肾、视X膜及神经系统的慢性疾病现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育,饮食控制,药物治疗,运动治疗及自我监测五项内容,而糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根本的方法之一,无论哪一类型糖尿病,不管是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物,均应进行合理的饮食治疗。对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例,饮食疗法可以说是最主要的治疗方法。糖尿病给患者身心及家庭带来了痛苦和磨难,饮食控制又是很重要的中间环节,而护士作为医生的得力伙伴与患者的知心朋友,在支持糖尿病专科医生工作,指导和帮助患者预防、控制糖尿病方面起着非常重要的作用。因此,做好糖尿病的家庭护理,对提高患者的生活和生存质量具有十分重

3、要的意义。那么如何做好糖尿病的家庭护理呢?以下是我的一些认识:  1饮食护理的原则及注意事项根据患者的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。总热量中的50%-55%应来自碳水化合物,主要由粮食提供;15%-20%的热量应由蛋白质提供;其余25%-30%的热量应由脂肪提供。  1.1平衡膳食,选择多样化、营养丰富的食物每日食物应包括4大类食品:谷薯类;蔬菜水果类;肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类;油脂类。  1.2限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质无论动物油还是植物油都是脂肪,脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪的摄入量就容易超过每日所规定的总摄入热量,使体重增加而影响血糖的控制。因此家中在炒

4、菜做饭时一定要想到糖尿病患者需要控制脂肪的摄入量的问题,而合理搭配饮食。  1.3放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌食用单糖及双糖的食物主食提倡粗细搭配以降低血糖生成指数;单糖及双糖可直接吸收入血,使血糖生成速度快,不利于血糖的控制。  1.4增加高纤维膳食高纤维食品比重小,体积大,在胃肠中占用空间大,易产生饱腹感,还可通过延缓胃排空速度,改变肠转运时间等而使糖吸收减慢,高纤维还可刺激肠蠕动。不含纤维素的食品有:鸡、鸭、鱼、肉、蛋等;含大量纤维素的食品有:粗粮、麸子、蔬菜(如芹菜、竹笋)、豆类等,因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等丰富的高纤维素食物。  1.5减少食盐摄入量过多

5、摄入盐可加速淀粉在体内的消化,促进葡萄糖的吸收而引起血糖浓度增高。长时间的高盐饮食习惯还可引起高血压,不利于防止心血管等并发症的发生。尤其是并发高血压、冠心病、肾功能损害及动脉硬化的糖尿病患者更需控制盐的摄入量。  1.6坚持少吃多餐,定时定量在总热量不变的前提下,可将糖尿患者每天的食物分成4-5次食用,或者每次半饱不感觉饥饿就好,这样有利于血糖的控制;避免一次吃的过饱,使血糖突然升高,导致高血糖,同时也要避免间隔时间过长,否则易产生饥饿感或导致低血糖的发生。  1.7多饮水,限制饮酒糖尿病患者由于中枢神经感受性减弱,很难感到口渴,体内水分大量丢失,血液浓缩,血黏度增加,容易发生心脑血管

6、病,这也是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者千万不要等口渴了才饮水,要主动多饮水。由于糖尿病患者糖代谢紊乱,不能在肝脏内贮存葡萄糖,导致肝脏解毒功能差,而酒是高热量食品不含其他营养素,还会增加肝脏负担。抑制糖异生而加重磺脲类降糖药的低血糖效应;长期饮酒可使血清甘油三酯升高,加重代谢紊乱,促使动脉硬化的发生与发展;注射胰岛素的病人若空腹饮酒易引起低血糖;糖尿病患者高血压,动脉硬化的发病率高,发病年龄早,发展快,长期大量饮酒会加速其发生和发展。  2饮食护理的方法  2.1控制总热量首先强调对每天总热量的限制,以维持理想体重或标准体重为原则。理想的饮食准应为:热量要控制,住院病人一般成人为

7、每天25-30千卡/公斤,轻体力活动为30-35千卡/公斤;营养要均衡。  2.2三大营养物质比例要合理糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖)的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定DM病人每天饮食中,三大营养物质所占全日总热量比的:碳酸化合物50-60%;蛋白质20-25%;脂肪20-25%。  2.3适量碳水化合物具体要视病人血糖、血脂的水平和病人的饮食习惯而

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