浅谈糖尿病的饮食护理

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1、浅谈糖尿病的饮食护理北京市东城IX和平里北街18号和平里医院住院部六层内分泌科【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1550-1S68(2016)6糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良，可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。现代综合治疗糖尿病的措施伍括：饮食控制、药物治疗、糖尿病教育、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基木的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。&

2、lt;关键词>糖尿病饮食护理1.饮食的基木原则1.1定时、定量、定餐次一日至少保证三餐，早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。在体力活动稳定的情况下，饮食做到定时、定量、定餐次。这样可使血糖维持相对稳定状态，不致波动幅度太大，有利于医生调整药物的用量,尤其应用胰岛素治疗的病人，注射后半小时必须用餐，避免低血糖的发生。1.2清淡饮食每H盐的摄入量应控制在6g以下，油的摄入量控制在20g以下。禁食含糖量高的食物，如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等。1.2各种营养素的需要量1.2.1蛋白质人体所需要的蛋白质来源于植物性蛋白质和动物性

3、蛋白质，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近，所含氨基酸在体内的利用率就高，被称为优质蛋白，糖尿病人的优质蛋白应占40%〜50%。对处于生长发育的儿童或奋特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白质的比例可适当增加。1.2.2脂肪占总能量适合的比例为20%〜25%。包括烹调用油和坚果类，选择以植物汕为主，如：豆汕、花生汕、菜子油等，忌用动物汕，猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油，并限制用油量。1.2.3碳水化合物每日摄入碳水化合物应占总能量的50%〜55%。0前大多数糖尿病专家认为，碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总

4、能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。2.2.4蔬菜蔬菜是维生素和矿物质的主要来源，并含冇较大量的纤维素，进食后对控制糖尿病有益，每日摄入量500g左右。碳水化合物含量在3%以下的蔬菜，可不加限制，这类蔬菜包括大小白菜、油菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黄瓜、豆芽等；碳水化合物含量在3%〜7%的蔬菜适当限制，每进食200g〜400g减主食25g,这类蔬菜包括白萝卜、胡萝卜、蒜苗、南瓜、豆角等；碳水化合物含量在8%以上的蔬菜，应严格限制，详细计算热量，从主食中扣除，这类蔬菜包括马铃薯、芋头、藕、蚕豆等。1.2.5水果水果中含冇很多微量元素，如铬、锰等。微量元素具冇提高胰

5、岛素敏感性，提高身体葡萄糖耐量的作用。在血糖控制良好的情况下，选择含糖量低的水果，如：西瓜、草莓、梨、苹果、柚子、猕猴桃等。吃水果的吋间应在两餐之间作为加餐，安排在10:00〜11:00或15:00〜16:00。每次量不宜过多，100g左右即可，每日不超过200g。血糖控制不良时，尽量不吃水果；对于含糖量高的香蕉、红枣、荔枝、柿子等应尽量不食用。1.2.6膳食纤维增加膳食中的植物纤维可以降低糖尿病人的空腹及餐后血糖，延缓病人的易饥感。糖尿病人应进食高纤维饮食，ADA推荐的膳食纤维摄入标准是每日20g〜35g。膳食中膳食纤维的主要来源是谷物。谷物的麸皮，全谷类和干豆类，燕麦和大

6、麦等富含膳食纤维，而精加工的谷类食品则含量较少。2食物交换份是0前国际上通用的糖尿病饮食控制方法，是将食物按照来源、性质分成6大类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量接近，不同类食物间所提供的能量也是相同的。每种食物交换份可产生376.56U的热量，如果给病人讲热量不易听懂，而食物交换份相比较容易掌握，教会病人掌握食物交换份，可将总热量折算成食物份，然后根据病人个人饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况自由选择食物，随意组成食谱，既保证了充足的营养，又可调剂一日三餐，丰富膳食种类，避免食物单一，加重病人饮食心理负担，同吋便于长期的饮食坚持。3烹调方式烹调

7、方式对糖尿病人尤其重要，不当的烹调既破坏了营养素，又有可能带来不良因素，即使食物选择正确，如果烹调方式不正确，仍可能使热量增加，血糖控制不良，合适的烹调方式为蒸、煮、炖、烩、凉拌等。少用煎、炸方式。4综上所述，糖尿病饮食疗法是糖尿病治疗中的重要组成部分，通过临床干预糖尿病病人的饮食，使病人在住院期间掌握正确、科学的饮食方法，对糖尿病病人终身长期的饮食控制起到了正确引导的作用，糖尿病饮食是非常科学、健康的饮食方式，只有长期严格的坚持饮食治疗，才能更好地控制血糖，提高生活质量，延缓并发症的发生。