微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察

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1、微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察【关键词】金双歧摘要：目的：探讨喂养不耐受早产儿的治疗方法，提高早产儿的存活率。方法：76例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组40例，对照组36例，两组均按照常规护理和治疗，并予静脉营养，治疗组在喂奶后口服或鼻饲微生态制剂金双歧三联活菌片0.5g，2次/d，疗程5d。结果：治疗组显效32例，有效7例，无效1例，总有效率97.5%；对照组显效8例，有效18例，无效10例，总有效率72.2%；两组有效率比较X2=7.84，P<0.01，差异有显著性。结论：应用微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿效果确切,未发现不良反应，且缩短早产儿的住院时

2、间。.L.编辑。　　关键词：金双歧；治疗；喂养不耐受；早产儿　　ClinicalObservationoftheTherapeuticEfficacyof“GOLDENBIFID”onPrematureentofprematureatureization:thetherapeuticgroupcontained40casesandthecontrolgroupcontained36.Bothgroupofinfantsent,intravenoustransfusionfromInnerMongolianShuangQidrugpany)byoralornasalfeeding,

3、0.5gatime,tesaday,andtheperiodoftreatmentlastedfor5days.Result:Inthetherapeuticgroup,32casesshoongthecontrolgroup,8casesshoentofprematureent;Feedingintolerance；Premature　　由于早产儿胃肠功能极为低下，易发生腹胀、胃潴留、呕吐等喂养不耐受表现，严重影响体重回升和存活率。越来越多的研究表明，出生后早期有效的营养支持可改善早产儿近期体重增长、降低病死率，还影响到远期预后［1］。　　　　金双歧是由长双歧杆菌、保加利亚乳杆

4、菌、嗜热链球菌组成的三联活菌微生态制剂。本研究应用金双歧治疗喂养不耐受早产儿40例，旨在探讨喂养不耐受早产儿的治疗方法，现报道如下。　　1对象和方法　　1．1对象：2001年1月至2004年10月在我院新生儿科住院的早产儿，选取有腹胀、胃潴留、呕吐等喂养不耐受表现者76例。其中，男45例，女31例；胎龄28～30周4例，30～34周62例，34～36周10例；体重<1500g5例，1500～2000g62例，>2000g9例；日龄均在3d内。76例中腹胀53例，胃潴留46例，呕吐15例，随机分为两组，治疗组40例，对照组36例。两组在胎龄、出生体重、日龄及临床表现等均

5、具有可比性（P>0.05）。所有病例均无合并症，无应用制酸药物、抗菌药物等影响微生态制剂疗效的药物，并排除消化系统器质性病变及外科情况。　　1．2方法：两组病例均按常规护理和治疗，并予静脉营养支持；治疗组于喂奶后口服或鼻饲金双歧片0.5g，2次/d，疗程5d。金双歧为内蒙古双奇药业生产的含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片。　　1．3疗效判断：显效：腹胀、胃潴留、呕吐等症状、体征完全消失；有效：呕吐消失，腹胀、胃潴留明显改善；无效：以上症状、体征无明显改变。　　1．4统计学方法：所有统计资料采用X2检验。　　1．5副作用：用微生态制剂金双歧治疗早产儿喂养不耐受

6、40例,未见任何不良反应。　　2结果　　　　治疗组显效32例，有效7例，无效1例，总有效率97.5%，对照组显效8例，有效18例，无效10例，总有效率72.2%，两组有效率比较X2=7.84，р<0.01，差异有显著意义。　　3讨论　　　　目前，对早产儿仍主张早期喂养。早开奶可防止低血糖及高胆红素血症，减少自身蛋白溶解，缩短生理性体重下降的时间,促进胃肠道成熟［1］。但是，早产儿消化吸收功能差，早期喂养容易引起胃肠功能紊乱，发生腹胀、胃潴留、呕吐等喂养不耐受症状。刚出生的早产儿胃内PH值较高，在初生5～8d内胃蛋白酶是无活性的，十二指肠的各种蛋白酶活性也低下，只能消化不足8

7、0%的摄入蛋白质；新生儿的脂肪消化主要通过舌脂酶和胃脂酶，此二酶主要作用于中链甘油三酯，不需胆盐，而长链甘油三酯的消化有赖于胰脂酶和胆盐乳糜微粒化，早产儿胰脂酶的活性较低，胆酸和胆盐的水平也较低，对脂肪的消化吸收能力有限；早产儿因其胰淀粉酶水平相对较低，其消化碳水化合物的能力也是有限的［2］。而依靠静脉营养支持存在不利促进早产儿胃肠功能及早耐受喂养、需较长住院日、经济负担高昂等缺点。因此，必须寻找有效、经济、简便易行的治疗方法。　　　　早产儿良好的生存离不开有效的营养，而这又有赖