十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情障碍差异性的研究

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1、十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情障碍差异性的研究【摘要】目的探讨十二指肠溃疡患者与胃溃疡患者述情情况的差异性。方法使用多伦多述情障碍量表（TAS-20），分别对十二指肠溃疡患者与胃溃疡患者述情情况进行测试，并比较其结果。结果十二指肠溃疡患者TAS量表的总分和因子1、因子3得分与胃溃疡患者差异有统计学意义。结论十二指肠溃疡患者述情障碍较胃溃疡患者明显。【关键词】胃溃疡；十二指肠溃疡；述情障碍StudyondifferencesinalexithymiabetentofGeneralSurgery，JiangningHospitalofNanjingCity，Nanji

2、ng211100，China［Abstract］ObjectiveToexplorethedifferencesofemotionalexpressbetiaScaleandparedtheresults.ResultsThereiaismoreseriousinpatientsia述情障碍，又译作“情感表达不能”或“情感难言症”，它并非一种独立的精神疾病，可为一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继发症状［1，2］。述情障碍反映了个体对情感的认知、加工和调节过程的一种缺陷，普遍存在于心身疾病患者及各种精神障碍患者。多项研究表明消化性

3、溃疡作为一种典型、常见的心身疾病，述情障碍对其发生发展有重要影响［3~5］。十二指肠溃疡和胃溃疡虽同属于消化性溃疡，但是两者在发病机制上仍有差异。为了解述情障碍是否在两者中存在差异，我们对47例十二指肠溃疡和48例胃溃疡患者述情障碍情况进行分析如下。1资料与方法11一般资料十二指肠溃疡组：选自2007年来我院就诊的十二指肠溃疡患者。纳入标准：（1）具有初中以上文化程度，能理解并能完成TAS-20；（2）排除消化系统以外的器质性疾病；（3）无脑器质性疾病、精神障碍、精神疾病病史及家族史。共有病例47例，其中男34例，女13例，年龄21～77岁，平均（3398±

4、1035）岁。职业：学生4例，工人8例，农民4例，干部9例，科技人员15例，其他7例。文化程度：中学7例，高中13例，大专6例，大学21例。病例组患者全部经电子胃镜证实诊断。胃溃疡组：选取同时期在我院就诊确诊为胃溃疡病且年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、居住地等基本与十二指肠溃疡组相匹配的患者48例，全部经电子胃镜证实诊断。共有病例48例，其中男29例，女19例，年龄22～74岁，平均（3767±949）岁。职业：学生2例，工人11例，农民8例，干部11例，科技人员8例，其他8例。文化程度：中学5例，高中9例，大专11例，大学本科23例。两组比较，在性

5、别（χ2=151，P＞005）、年龄（t=181，P＞005）间均差异无统计学意义。12方法121评定工具采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）［6］。此量表共有20个条目，在结构上分为三个因子：因子1（F1，情感辨别不能）：第1、3、6、7、9、13、14条共7条；因子2（F2，情感描述不能）：第2、4、11、12、17条共5条；因子3（F3，外向性思维）：第5、8、10、15、16、18、19、20条共8条。采用5级评分，由1分（完全不同意）到5分（完全同意），总分在20～100分之间（其中第4，5，10，18，19共5个条目按反向评分），得分

6、越高表示述情障碍越严重。122评定方法对两组患者采取以不记名方式答卷，由被测者自评。测试时使用同一指导语，测试完毕后由相同人员对结果进行评分。13统计学方法所有数据资料以均数±标准差（x±s）表示，用SPSS130软件包分析。进行t检验，P<005为差异有显著性意义。2结果21两组患者TAS总分比较十二指肠溃疡组患者TAS量表总分为（6474±7620）分，胃溃疡组患者TAS量表总分为（6613±6933）分。两组TAS总分行t检验后，P＜001，考虑两组患者TAS总分存在显著性差异（表1）。22两组患者TAS各因子分比较十二指肠溃

7、疡组患者TAS量表各因子得分分别为：因子1（2194±4002）分；因子2（1538±2833）分；因子3（2743±3537）分。胃溃疡组患者TAS量表各因子得分分别为：因子1（2048±2917）分；因子2（1458±2916）分；因子3（2506±3733）分。两组TAS各因子得分行t检验后，因子3得分P＜001，因子1得分P＜005，考虑两组患者因子3和因子1得分存在显著性差异（表1）。表1十二指肠溃疡组和胃溃疡组TAS总分和各因子分比较3讨论　　心身疾病是一组与精神紧张有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理

8、过程，心理社会因素在疾病