神经性瘫痪患者抗骨质疏松抗挛缩研究

《神经性瘫痪患者抗骨质疏松抗挛缩研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、神经性瘫痪患者抗骨质疏松抗挛缩研究【摘要】目的探讨治疗和预防神经性瘫痪患者的骨质疏松症和关节挛缩的临床康复方法和理论，寻求抗骨质疏松抗挛缩的新途径。方法先后对两组各30例神经性瘫痪患者分别进行运动功能评价、骨密度测定及血钙血磷等生化测定，并用生物力学疗法进行康复治疗。结果两组神经性瘫痪患者骨密度均低于正常人。验证抗挛缩、抗骨疏松疗效，可用关节活动范围和徒手肌力检查进行评价。寻求到该评价法和生物力学疗法在抗关节挛缩与骨密度及血钙血磷等升华测定检验结果间的理化关系式。结论神经性瘫痪患者因失应力和钙丢失而造成骨质疏松和关节挛缩。抗关节挛缩是抗骨质疏

2、松的关键；应尽早实行物理康复，用生物力学疗法调控钙磷代谢。【关键词】神经性瘫骨质疏松挛缩异位骨化生物力学疗法超重力场Studyofanti-osteoporosisandanti-contractureinpatientsentofphysicalmedicineRehabilitation,China-JapanFriendshipHospital,BEijing100029【Abstract】ObjectiveToassessthemethodsandtheoryoftreatmentandprevention,andtosearchth

3、eneineraldensity(BMD),serumlevelsofcalciumandphosphorusined.Theabilitiesofanti-contractureandanti-osteoporoticfractureetersofjointmovingrangeandmuscularstrength.ResultsBMDinpatientsalcontrol.Theabilitiesofanti-contractureandanti-osteoporoticfracturelevelsofcalciumandphospho

4、rus.ConclusionOsteoporosisandcontractureinpatientsaybeinducedbystressandcalciumloss.AtheoryofhigravityentechanicalmethodandrelatedtheoryofhigravitymightbeusefulindirectingthiseffectivetreatmentandotherneechanicalHigravity由周围神经、脊髓和脑中枢神经功能障碍导致的神经性瘫痪患者常出现骨质疏松症和关节挛缩[1]。为探索瘫痪康复理

5、论和方法，我们先后系统地测定了两组各30例神经性瘫痪患者的骨密度（BMD）和血钙磷相关生化指标，如碱性磷酸酶（AKP）,25羟维生素D（25羟VD）和骨钙素（BGP），与其相应的运动功能评价指标进行比较。资料和方法1.对30例中枢神经性下肢瘫痪半年以上的第一组住院病人（年龄16~73岁，平均36岁，男性26例，女4例）进行骨矿盐单光子X线测定和患者血钙、磷、AKP和25羟VD测定，并参照各项临床通用正常值[2]进行比较。第二组是30例病程在半年之内的神经性偏瘫患者（男性14例，女16例）。分别测定患者的腰骶和股骨近端股骨粗隆、维氏（法评价；②

6、患侧肢体关节活动度（ROM评定）：膝关节ROM屈→伸<180°，伸→屈<60°表明有挛缩存在；③四肢大关节周围软组织、肌肉、肌腱、韧带硬度、张力和弹性徒手检查等综合运动功能评价。3.采用抗骨质疏松抗挛缩物理康复。重点方法分别是能有效增加骨压电位的直立运动法和能轴向拉伸肌肉韧带的ROM牵引法。采用以主、被动ROM和基本运动（翻身、坐平衡、爬行、直立平衡）训练的物理医学治疗方法，统称生物力学疗法。采用电场、磁场和力场疗法抗挛缩。各组指标用±s表示结果行t检验。结果1．第一组30例中枢性下肢功能障碍半年以上患者单光子BMD按年龄段与正常

7、值相比，30～39岁年龄段患者BMD低于正常值，其他成年段患者总体低于总体正常值，偶有患者高于正常平均值。第二组30例偏瘫患者腰椎和股骨近端双光子BMD低于正常值者分别占73.8%和78.6%。2.第一组（男19例）所测血磷血钙值分别为29±6mg/L和87±12mg/L，与正常值（钙80～110mg/L）比，虽偏低，但差异无显著意义。钙磷浓度乘积[Ca]×[P]=25.2±6.4。我们总结出骨质疏松抗关节挛缩，超重力生物力场钙平衡物理化学效应理论，可用方程式f(n·α)=k·n·cosα表示，其中k是参数，主要为[Ca]与[P]乘积的等变量

8、，g为重力加速度，α是膝关节长骨间夹角，n为超重力作用力的倍数。3.两组各30例神经性瘫痪患者血生化测定结果：第一组24例中枢神经谈话患者（男20例，女4例）血清2