清肺化痰汤合红霉素对 copd 痰热阻肺证大鼠模型的疗效及机理探讨

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1、清肺化痰汤合红霉素对COPD痰热阻肺证大鼠模型的疗效及机理探讨作者：黄美杏龚享文陈斯宁姚玉兰张华玲【摘要】目的：探讨清肺化痰汤合红霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清、肺泡灌洗液（BALF）中白介素-8（IL-8）表达及气道炎症的影响。方法：将40只SPF级ethods40SPFlevelodelratsycinontheexpressionofIL-8inserum、BALFandairmation.ResultsparedodelgroupappearedcellinjuryinsmallairmatoryandBALFinc

2、reasedsignificantly;paredodelgroup,aftertheintervention,smallairmatorycells,angiogenesisandintegrationofalveoliproved,IL-8levelsinserumandBALFdecreasedsignificantlyinerythromycingroup;paredycingroup,indicesoferythromycin+QingfeiHuatandecoctiongroupycincanreducetheexpress

3、ionofIL-8inserumandBALF,significantlyinhibitthechangeofairmation,suggestingQingfeiHuatandecoctioncantreatCOPDairmation.〔Keyation1材料与方法1.1实验材料与仪器　健康雄性SPF级a公司，用蒸馏水配成浓度为200g/200L溶液。香烟：刘三姐烤烟型香烟，南宁卷烟厂生产，焦油含量为15mg，烟碱含量为1.1mg；自制0.5m×0.55m×1.5m的玻璃箱，一次性中心静脉穿刺引流管（驼人牌）购自河南驼人医疗器械公司，

4、IL-8放免试剂盒购自解放军总医院科技开发中心，BALFTNF-αELISA试剂盒购自尚柏生物医学技术有限公司，严格按照说明书操作；检测仪器：SN-695B型智能放免γ测量仪，酶标仪电脑分析系统ELX808（美国产）。1.2试验用药清肺化痰汤：桑白皮、黄芩、鱼腥草、瓜蒌壳、瓜蒌仁、川贝、苏子、茯苓、半夏、杏仁、甘草，上述免煎中药均购自江阴天江药业有限公司，灌胃用，每天1次，共14d。红霉素：注射用乳糖酸红霉素30万U，大连美罗大药厂生产（国药准字H21021227）。1.3实验方法1.3.1动物分组SPF级健康雄性处进行气管切开，向大鼠

5、气管内注入LPS100U（1mg/mL），第2~13天、15~25天，每天在有机玻璃密闭箱持续吸入新鲜的香烟雾2h，20支/d，每天熏烟后立刻用低于环境温度（20℃）5℃冷空气刺激1h，造模28d结束。痰热阻肺证模型的建立[2]：26d气管加滴LPS1次。1.3.3治疗方法空白对照组及模型组模型建立后灌胃相同剂量的生理盐水。红霉素组在模型确立后应用红霉素腹腔注射治疗，根据体表面积换算方法（具体用药药量为10mg/kg2，第4组为红霉素+清肺化痰汤组，在灌服红霉素的基础上加用清肺化痰汤清肺化痰汤用药剂量参考1995年版《药典》，用药量相当

6、于临床等效剂量（根据人和动物按表面积折算的等效剂量比率表计算），具体用药量为0.768g/kg，每天1次，共14d。1.4观测指标及方法1.4.1大鼠症状行为学大鼠精神状态、活动性、黏膜颜色，皮毛颜色，食欲状况、体重变化、咳嗽、气喘、喉中痰鸣、肺部触及语颤、呼吸费力等。1.4.2病理解剖学1.4.2.1大鼠气管、支气管、肺组织病理标本制备动物处死后，迅速摘取大鼠的肺组织，右下肺、部分气管支气管经10%甲醛溶液固定。肺大体观察，右肺上叶组织HE染色行光镜观察，光镜下观察大鼠的小气道炎症、气道重塑、肺泡改变、血管炎症、血管平滑肌增殖情况、炎

7、症细胞浸润的情况。1.4.2.2小气道炎症改变根据Cosio等设计的小气道病变评估方法和标准观察小气道炎症及重构情况。气道病理改变评分表评价指标共10项，每项分为0~3级。分别积以0~3分，其中气道纤毛倒伏粘连缺失、上皮细胞变性坏死糜烂脱落、气道上皮杯状细胞增生、气道上皮鳞状化生、气管壁黏膜充血水肿、气道平滑肌细胞断裂/增生6项的病变程度分别为无、<1/4周径、1/4~1/2周径、>1/2周径；气道管壁单核巨噬细胞浸润、气道管壁中性粒细胞浸润、气道管壁嗜酸细胞浸润3项分别为无、<10个/HP、10~20个/HP、>

8、;20个/HP；气道管壁淋巴细胞浸润分别为无、未形成滤泡、有滤泡、滤泡明显。1.4.3细胞因子标本收集及检测1.4.3.1血清因子的收集与检测用10%乌拉坦注射液（1mL/100g）腹腔麻醉动物，仰卧位固定