膀胱内灌注辣椒辣素类似物治疗女性膀胱过度活动症疗效分析

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1、膀胱内灌注辣椒辣素类似物治疗女性膀胱过度活动症疗效分析【摘要】目的：探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗女性膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。方法：34例OAB患者随机分为实验组与对照组，实验组19例用0.5％利多卡因溶液40mL从导尿管注入膀胱，保留3min后全部排出,予以膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗，对照组15例用1:5000呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同实验组。观察两组用药前、用药后1个月、3个月、6个月的临床症状（每日排尿次数、尿急程度）。结果：治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的临床

2、症状比较，实验组差异有显著意义（P＜0.01）。10/19例（52.6%）有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适，均可耐受。对照组无差异（P＜0.05）。结论：RTX单剂量膀胱灌注能安全有效地改善女性OAB临床症状。【关键词】膀胱过度活动症；辣椒辣素类似物；随机对照试验〔Abstract〕ObjectiveToexploretheclinicaloutesofintravesicalinstillationresiniferatoxin(RTX)forthetreatmentofpatientsale.Methods34c

3、aseslydividedintotest(19cases)andcontrol(15cases)groups．ThepatientsintestgroupLof0.5％lidocainretainedinutesatfirstandLofl00nmol/LRTXretainedinuteslate.Thepatientsincontrolgroupemethod,hool/LRTX.Theefficacy(dailyvoidingfrequency,urgenturesis)ofthe2groupsonth,3m

4、onthsand6monthsaftertreatment.ResultsBeforetreatmentintestgroupparedonth,3monthsand6monthsaftertreatmentulatingsymptomintheurethraorbladder,andinistrationofRTXissafeandeffectiveinpatientsale.〔Keyizedcontrolledtrial膀胱过度活动症(overactivebladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征，

5、常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁[1]；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动[2]，也可为其他形式的尿道–膀胱功能障碍。女性膀胱过度活动症，过去常称女性尿道综合征或女性尿急尿频综合征，是女性最为常见而又苦恼的泌尿系统疾病之一，严重影响患者的生活质量。我们从2006年3月至2008年9月期间。采取随机分组，用辣椒辣素类似物(resiniferatoxin，RTX）或安慰剂膀胱灌注治疗34例女性膀胱过度活动症（OAB），现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组34例女性患者，年龄20~68岁，平均47岁。病程

6、1~10年，平均2.4年。治疗前日间排尿7~20次，平均13.5次，夜间排尿2~7次，平均5.4次。临床表现均以尿急、尿频为主，所有患者临床诊断女性膀胱过度活动症。患者在治疗前均有不同疗程的抗生素治疗史，但疗效不佳。用抗蕈毒碱、钙拮抗剂、黄酮派脂类、中药等多种药物治疗和排尿训练治疗无效。所有患者均作多次尿液常规检查正常，泌尿生殖系统B超波检查未见器质性病变，残余尿阴性，尿细菌培养结果阴性。1.2治疗方法34例患者随机分为实验组和安慰剂对照组。实验组19例，对照组15例。实验组予以膀胱留置导尿管，排空膀胱，用0.5%

7、利多卡因溶液40mL从导尿管注入膀胱，保留3min后全部排出；100nmol/LRTX（Sigmapany）100mL经导尿管以30mL/min速率灌注膀胱，灌注溶液留置膀胱内30min，然后排空膀胱。对照组用1:5000呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同实验组。治疗过程中和其后随访了解记录尿急尿频等症状变化情况。两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月同等生活条件下作排尿日记，记录每日排尿次数、尿急程度作为临床症状评价标准，其中尿急评分标准：0分，无尿急；1分，尿急中等；2分，尿急明显。1.3统计学处理采用

8、SPSS12.0系统软件，用t检验对实验组和对照组治疗前与治疗后1个月、3个月和6个月的临床症状进行统计学分析。2结果实验组用药前与用药后1个月、3个月和6个月临床症状比较差异性有显著意义（P<0.01）。对照组用药前与用药后1个月、3个月和6个月临床症状比较差异无显著意义（P>0.05）。10/19例（52.6%）有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适