疏肝滋肾法治疗绝经后女性膀胱过度活动症的临床疗效

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1、疏肝滋肾法治疗绝经后女性膀胱过度活动症的临床疗效【摘要】目的观察疏肝滋肾法治疗绝经后女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组使用以疏肝滋肾法立法的“调脬汤”为基本方并随症加减治疗;对照组给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服。同时指导两组患者进行膀胱训练(定时排尿)。结果治疗组的总有效率为96.7%，对照组为73.3%，两组间比较差异有显著性(P=0.024<0.05)，说明治疗组的治疗效果优于对照组。结论疏肝滋肾法治疗绝经后女性膀胱过度活动症安全、有效。【关键词】绝

2、经后女性膀胱过度活动症;疏肝滋肾;酒石酸托特罗定　　[Abstract]ObjectiveTheaimofthestudyenopausalentreatedlydividedintothetestgroupandthecontrolgroup，30casesineachgroup.Thepatientsinthetestgroupedifferentiation;thecontrolgroupetimethedactorguidedallofthepatientsedvoiding).ResultsAfter

3、treatment，thetotaleffectiverateofthetestgroupenteffectofthetestgroupentofoveractivebladderofpostmenopausalenenopausalen;theShugan-zishenrecipe;behavioraltherapy　　膀胱过度活动症(overactivebladder，OAB)是以尿急症状为主要特征的综合征，可伴或不伴有急迫性尿失禁，常常伴有尿频和夜尿症状[1]，是一个对患者的日常生活、社交、运动、情感产生

4、着严重负面影响的常见综合症状。高龄、绝经、阴道分娩为本病的高危因素。绝经后女性OAB的发病率明显上升，可达30%左右，严重影响广大绝经后女性的生活质量，因此绝经后妇女OAB的治疗显得尤其重要。笔者以疏肝滋肾立法的“调脬汤”为基本方并随症加减治疗绝经后女性膀胱过度活动症30例与给予酒石酸托特罗定的30对照，取得较好疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　1.1.1诊断标准　　采用日本泌尿外科学会(JUA)2009年最新版的《膀胱过度活动症诊疗指南》[2]中推荐OABSS作为OAB的定量诊断工具。尿

5、急的得分在2分以上，且整个OABSS得分在3分以上，就可以诊断为OAB。OAB患者严重程度分级：轻度OAB：总得分≤5;中度OAB：6≤总得分≤11;重度OAB：总得分≥12。(注：尿急是OAB的核心症状，无尿急这一主诉不能诊断为OAB)。　　1.1.2纳入及排除标准　　1.1.2.1纳入标准　　(1)符合诊断标准;(2)绝经后女性,年龄45～75岁。　　1.1.2.2排除标准　　(1)未绝经患者;(2)能明确诊断有慢性下尿路感染的患者;(3)泌尿及生殖系统肿瘤的患者;(4)有神经、精神障碍，不能表达自己意志的

6、患者;(5)合并有心脑血管、肾、肝和造血系统等严重原发性疾病的患者。　　1.1.3病例及分组　　在2011年3月-2012年1月在本院泌尿外科及妇科门诊就诊，明确诊断为绝经后OAB患者，共60例，随机分为治疗组和对照组各30例。　　1.2治疗方法　　1.2.1治疗组　　以立法为疏肝滋肾法的“调脬汤”为基本方并随症加减的中药免煎颗粒冲服(免煎颗粒由江阴天阴中药配方颗粒生产基地生产)。基本方组成:紫河车15g，炙龟板10g，白芍30g，香附10g，柴胡6g，茯苓20g，薏苡仁20g。每日1剂,温开水冲调,每次服用1

7、50ml，每天2次,早饭、晚饭后1h服。连续治疗4周。治疗期间指导患者定时排尿。　　1.2.2对照组　　口服托特罗定片(商品名:舍尼亭，南京美瑞制药有限公司)2mgbid。连续治疗4周。治疗期间不采用其他相同作用的药物或治疗措施。治疗期间指导患者定时排尿。　　1.3统计学处理　　数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。所有计量资料均采用均数±标准差表示。P为双侧检验，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1两组患者基线比较　　治疗前患者年龄、病程、疾

8、病严重程度、日均尿次、夜均尿次、平均每次排尿量、24h急迫性尿失禁次数、生活质量影响评分、下尿路症状评分两组间比较，其P均>0.05表明治疗组和对照组在治疗前差异无显著性，具有可比性。　　2.2研究结果　　2.2.1治疗后总有效率评定　　治疗后两组患者总有效率见表1。由表中可以看出：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率73.3%，χ2=7.475，P=0.024<0.