施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的临床研究

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1、施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的临床研究【摘要】  目的观察施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法将53例多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组27例予施今墨验方加减,日1剂,水煎分2次服。对照组26例予二甲双胍500mg,每日3次餐前口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3~6个疗程。判定2组临床疗效,并观察2组治疗前后空腹血糖、月经情况及血生殖激素变化。结果治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计

2、学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组月经不规律阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后睾酮、黄体生成素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病疗效显著,值得推广。【关键词】多囊卵巢综合征并发症糖尿病中医药疗法  ThestudyontraditionalChinesemedicineinthetreatmentof2caseso

3、fpolycysticovarysyndromeplicatedellitus  【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheTCMpathogenesisofpolycysticovarysyndrome(PCOS)plicatedellitus,andtoobservetheclinicalefficacy.Methods53patientsellituslydividedintotentgroupinistration;26patientsincontrolgroup

4、etformin,500mgonce,3timesaday,takenbeforemeal,entcourseofonemonthforbothgroups.Thetherapeuticeffectsentcourses.ResultsThetotaleffectiverateintreatmentgroupedicineiseffectiveintreatingPCOSplicatedellitus,e;plication;Diabetesmellitus;TCMtherapy  多囊卵巢综合征(

5、polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌失调疾病,其发生率占生育年龄妇女的5%~10%,在不育门诊中占50%~70%,属妇产科常见疑难杂病[1]。临床以月经稀发、量少、闭经、肥胖、不孕等为表现。随着生活、环境的改变发病率明显增高,约有50%~60%的患者呈现胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)与高胰岛素血症,部分患者进一步发展为2型糖尿病(T2DM)[2]。目前尚无特效疗法,西医治疗有药物治疗(①促排卵药物;②降低血清雄激素药物;③抑制胰

6、腺的胰岛素分泌与胰岛素效能增强剂)与手术治疗。虽能暂时控制症状,但副作用多,可能出现术后并发症,难以达到长期治疗和预防的目的。2005-03—2007-05,我们运用施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病27例,并与二甲双胍治疗26例对照观察,现报告如下。  1资料与方法  1.1诊断标准  1.1.1PCOS诊断标准参照《现代中西医妇科学》[2]确诊。临床表现:月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血),不孕,多毛,肥胖。辅助检查:黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)>2.

7、5~3和(或)睾酮(T)>2.2nmol/L和(或)雄烯二酮(A)>9.0nmol/L。B超检查卵巢正常或增大,可见多数中小型卵泡,直径在10mm以内。  1.1.22型糖尿病诊断标准[3]空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。  1.2纳入标准符合诊断标准,3个月内未使用过任何激素类药物或促排卵药;中医辨证分型属脾肾亏虚、痰湿内阻、瘀血凝滞者;无严重心、肝、肾功能障碍,严重感染和外伤,重大手术者;对本制剂无过敏者;自愿接受研究治疗者。  1.3一般资料

8、全部53例均为本院妇科门诊患者,随机分为2组。治疗组27例,年龄24~55岁,平均31岁;病程6个月~15年,平均4年。对照组26例,年龄25~52岁,平均33岁;病程4个月~12年,平均3年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.4治疗方法  1.4.1治疗组予施今墨验方加减。药物组成:玄参20g,苍术12g,麦门冬20g,杜仲15g,茯苓20g,生黄芪30g,枸杞子15g,五味子10g,葛根20g,熟地黄15g,山药30g

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