沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎随机对照研究

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1、沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎随机对照研究【关键词】婴幼儿肺炎;沐舒坦;雾化吸入  [摘要]目的:为探讨沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的效果。方法:将96例婴幼儿肺炎随机分成两组,两组均在常规抗感染,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,治疗组加用沐舒坦雾化吸入,对照组用α糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入。对两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿音的消失时间及住院时间进行比较。结果:使用沐舒坦雾化吸入的治疗组在治疗痰鸣、肺部湿音消失时间及住院时间比对照组短(P<0.05)。结论:沐舒坦雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果,尤其祛痰和减少肺部湿性音的效果较好。  

2、[关键词]婴幼儿肺炎;沐舒坦;雾化吸入  ClinicalTherapeuticEffectofMucosolvanNebulizationinInfantsonia  LINXing,CHENJinchun,ucosolvannebulizationininfantsonia.Methods96infantslydividedintoandcontrolgroup.Regulartreatmenteanent,theinfantsinobservationgroupushutannebulization.Thedisappearingtimeof

3、cough、、anhelation、issiondurationeof、issiondurationinobservationgrouponiaininfantsonia.especiallyineliminatingphlegmanddisappearingofonia;Mucosolvan;Nebulization  婴幼儿肺炎是以咳嗽、咳痰、气促、发热为主要表现的肺部感染性疾病,它是婴幼儿最常见的疾病,患儿临床可表现为气管腔内集聚大量黏稠痰液。目前临床上能有效清除痰液的方法不多,沐舒坦针剂(盐酸氨溴索)是新近用于临床的祛痰药。我们为了明确沐舒

4、坦针剂用于压缩雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的祛痰疗效,对收治的96例婴幼儿肺炎患儿进行随机分组观察,现报道如下。  1 资料与方法  1.1 临床资料  1.1.1 肺炎诊断标准         全部病例均为我科住院患者,诊断标准参照诸福棠主编的《实用儿科学》中肺炎诊断标准[1]。  1.1.2 随机分组         将我院自2004年1月至2005年12月收治的婴幼儿肺炎患儿96例,随机分为两组。治疗组56例,男37例,女19例,月龄(18.6±5.87)个月,对照组40例,男21例,女19例,月龄(16.7±8.37)个月,两组患儿发热、咳嗽、咳

5、痰、喘憋,肺部干湿性音及胸部X线表现,治疗前病情及疗程基本相似,具有可比性(P>0.05)。  1.1.3 治疗方法         两组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳等常规治疗,重症患儿还采用吸氧及血管活性药物治疗。治疗组在上述治疗基础上加用沐舒坦针剂空气压缩泵压缩雾化吸入,剂量7.5mg/次,每日2次~3次,疗程5d~7d。对照组给予生理盐水15ml加入α糜蛋白酶5mg、地塞米松2mg超声雾化吸入,每日2次,疗程5d~7d。雾化机采用德国百瑞有限公司生产的037型超声雾化吸入机。  1.1.4 观察指标         观察两组患儿咳

6、嗽、痰鸣、气促、肺部湿音的消失时间及住院时间进行比较。  1.1.5 疗效判断         治愈:治疗5d~7d,临床症状体征消失;好转:治疗5d~7d咳嗽,气促缓解,喘鸣音减少,无细湿音;无效:治疗7d以上症状、体征无改善。  1.1.6 数据处理         所有资料输入SPSS10.0软件进行统计学分析,对两组临床观察指标的比较采用t检验,对两组的临床疗效的比较采用χ2检验。  2 结果  2.1 治疗疗效         治疗组治愈45例,治愈率80.4%;对照组治愈22例,治愈率55.0%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.

7、05),见表1。两组治疗后临床表现比较,见表2。表1 两组治疗疗效比较(略)注:*与对照组比较,χ2=7.145,P<0.05。表2 两组治疗后临床表现比较(略,d)  3 讨论  婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄,而黏膜极柔嫩,血管丰富,当炎症时极易充血水肿,使气管、支气管腔更加狭窄。由于婴幼儿肺回缩力较弱,黏膜纤毛运动差,不能很好清除微生物及黏液,故易发生感染[2],这是其生理病理特点。当炎症时,黏液腺分泌不足而使痰液黏稠,不易咳出,造成呼吸道阻塞,而痰液不清除,炎症不易消退,造成恶性循环。沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)作为一种新型祛痰

8、剂,它主要作用于气道分泌细胞,促进浆液性分泌,使黏液溶解稀释,易被支气管纤毛排出,减少黏液的滞留,从而使呼吸道通畅。此外,

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