沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察

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1、临床医学论文■沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察作者：梅笑寒，刘彩娥，杨明珠【关键词】沐舒坦;超声雾化疗法;小儿肺炎〔摘要〕目的：观察沐^W(Mucosolvan)超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：在常规抗感染治疗的基础上，加用沐舒坦7.5mg加入20ml生理盐水超声雾化吸入，2次/d。结果：治疗组36例中显效25例，有效8例，无效3例，显效率69.4%；对照组32例，显效10例，有效16例，无效6例，显效率31.5%°两组相比PV0.01，差异有显著性。两组止咳天数，音吸收天数，住院天数比较，PV0.01，差异有显著性。结论：沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎

2、临床疗效好。〔关键词〕沐舒坦;超声雾化疗法；小儿肺炎沐舒坦(Mucosolvan)注射液是一种黏液性溶解性祛痰药，其活性成分是盐酸氨漠索(ambroxolhydrochioride)°我科自2005年10月至2006年4月应用沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎取得良好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料治疗组86例，其中男53例，女33例，其中s6个月20例，7个月〜12个月29例，1岁〜2岁22例，2岁〜4岁15例；对照组82例，其中男51例，女31例，其中s6月19例，7个月〜12个月27例，1岁〜2岁20例，2岁〜4岁16例。治疗组中发热62例'咳嗽86

3、例'气喘71例'烦躁40例'发细39例，肺部干湿音86例，X线胸片示肺部斑片状阴影77例，肺纹理增粗9例。对照组发热52例，咳嗽82例，气喘69例，烦躁41例，发细36例，肺部干湿音82例，X线胸片示肺部斑片状阴影74例，肺纹理增粗8例。1.2方法两组均给予常规抗感染治疗，发细者予以吸氧。治疗组以沐舒坦（勃林格殷格国际公司生产）7.5mg加生理盐水20ml超声雾化吸入，2次/d。对照组给予生理盐水20ml，加a糜蛋白酶4nig雾化吸入，2次/d。治疗过程中由专人负责疗效观察。1.3疗效判断标准显效：经超声雾化吸入5天后，热退，气喘消失，两肺音消失，1周后复查胸片感染灶完

4、全或明显吸收；有效：经超声雾化吸入5d后，发热、气喘症状明显好转，两肺音部分消失，1周后复查胸片见吸收好转；无效：上述症状或体征无改善，甚至加重，1周后复查胸片无吸收好转。2结果2.1两组临床疗效比较见表1。两组止咳、音吸收天数、住院天数比较见表2。提示：沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效较好。表1两组肺炎临床疗效比做略）注:两组显效经统计学处理，力2二24.3，P<0.01，差异有显著性。表2两组止咳、音消失、住院日比较（略）2.2合用抗生素情况受试前两组病例100%｛吏用抗生素，受试后第1天、3天、7天试验组合用抗生素分别为100%、96.7%和88.3%对照组

5、为100%、100%和98.3%两组间统计学分析显示治疗前和治疗后第1天〜第3天差异无显著性，第7天差异有显著性（P二0.042）2.3不良反应两组患儿硏究观察期心率、呼吸等生命体征稳定。患儿耐受性好。试验组恶心发生率5.3%呕吐1.1%对照组恶心发生率5%，不良反应组间比较差异无显著性。3讨论呼吸道疾病是小儿最常见的疾病，其中咳嗽、咳痰、排痰困难等是呼吸道疾病的常见表现，由于小儿呼吸系统的解剖生理特点，小儿呼吸道管腔狭小，黏膜柔嫩，淋巴血管丰富，容易被损伤和感染，且小儿咳嗽排痰能力远比成人差，纤毛运动也逊于成人，在呼吸道出现炎症时呼吸道分泌物增加易造成气道狭窄，甚至气

6、道阻塞，危及生命，故在呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难时应及时进行对症治疗尤为主要。盐酸氨漠索是一种较新的黏液溶解剂，可作用于气道分泌细胞。调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加，同吋，盐酸氨漠索可加强纤毛摆动的强度和频率，最终使黏液纤毛装置运输能力提高，有利于痰液的排出。另外还具有抗氧化，抑制炎性介质释放（如组织胺、白三烯、IL4、IL13、TNFa、IL2及干扰素等）、松驰气道平滑肌、促进肺表面物质的合成等诸多作用〔1〜3〕，因而广泛应用于呼吸道疾病。沐舒坦片剂已在临床广泛使用'疗效确切〔4〕。沐舒坦注射液是沐舒坦系列产品之一，本硏究表明使用沐舒坦

7、超声雾化吸入可明显缓解咳嗽、咳痰及排痰困难，减少哮鸣音等呼吸道临床表现，改善呼吸状况。沐舒坦超声雾化吸入适用于儿童，依从性好，试验期间不良反应发生率为5.3%仅是轻微恶心，偶见呕吐，未见其他不良反应，总之，沐舒坦超声雾化吸入疗效可靠，安全性高，依从性高，値得儿科临床推广。参考文献：〔1〕Gi11issenA»NowakD.CharacterizationofNacetylcysteineandambroxolinantioxidanttherapy〔J〕・RespirMed‘1998‘92:6092.〔2〕TeramotoS，Suzuki