沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎72例临床观察

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1、沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎72例临床观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎72例临床观察［中图分类号IR725.6［文献标识码］B［文章编号］1005-0019（2009）7-0210-01婴幼儿肺炎是市病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡或其间质炎症改变，以咳嗽、咳痰、气急、发热为主要表现的肺部感染性疾病。婴幼儿肺炎在小儿呼吸系统患儿中占首位、临床上除抗病原治疗外,雾化吸人是最常用、适应证最广的辅助治疗方法之一。我院儿科对患肺炎的婴幼儿在常规治疗的基础上,经雾化吸入沐舒坦辅助治疗，取得较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料:按照小儿肺

2、炎防治方案诊断标准，于我院儿科门诊患儿中选择125例肺炎患儿,其中男68例，女57例;年龄2个月〜3岁；起病时间7天以内，均因咳嗽、气促人院，两肺听诊均可闻及干湿性音，胸片示肺纹理增粗，可见点片状阴影。125例患儿随机分为两组,治疗组72例,对照组53例。其中治疗组〈1岁32例，1〜2岁22例,2〜3岁18例;对照组〈1岁21例,1~2岁19例,2~3岁13例。1.2方法:两组均按肺炎防治方案［1］,在使用抗生素的前提下，对照组加用地塞米松2mg、庆大霉素4万u、a-糜蛋白酶5mg,微量气泵吸人治疗。治疗组在上述治疗基础上加用沐舒坦（Muc.solvanAmpoules:勃林格殷格翰

3、国际公司西班牙分公司生产）辅佐治疗。用法为沐舒坦7.5mg（即1/2安甑）,2次/d,每次约吸人lOmin,雾化后吸痰，共3〜5d。1・3疗效判定标准。显效:主要症状、体征（发热、咳嗽及肺部音）在5d内消失;有效:主要症状、体征在5d内大部分消失;无效:主要症状、体征无改善或进一步恶化。2结果治疗组72例，其中显效58例，有效11例，无效3例,有效率95.8%;对照组53例，其中显效23例，有效18例，无效12例，有效率77.4%。经统计学分析，差异有显著性（P<0.05）o在止咳吋间、肺部咅吸收吋间等方面，治疗组明显优于对照组,R未见副作用。3讨论婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较

4、狭窄,而黏膜极柔嫩，血管丰富，当炎症时极易充血水肿，使气管、支气管腔更狭窄。由于婴幼儿肺回缩力较弱，黏膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及黏液,故易发纶感染，这是其生理病理特点。当炎症吋,黏液腺分泌不足而使痰液黏稠，不易咳出，造成呼吸道阻塞,而痰液不清除，炎症不易消退,造成恶性循环。沐舒坦（盐酸氨漠索注射液）作为•种新型祛痰剂,作用于气管、支气管分泌细胞,调节浆液腺及黏液腺的分泌•使浆液腺分泌增多•痰液稀释;并恢复支气管上皮细胞的活性、增大纤毛活功空间，增强纤毛摆动频率及强度,促进痰液排出[2]o沐舒坦还能刺激II型肺泡上皮细胞合成和分泌表面活性物质。而表面活性物质可以维持肺泡的稳定及

5、末端气道通畅、具有抗黏附作用促进痰液运输，使痰液易于咳出。另外沐舒坦与某些抗生素（如阿莫西林、头鞄咲辛、红霉素等）有协同作用，可提高抗生素在肺组织中的浓度，提高治疗效果。从本文资料结果中可见，使用沐舒坦雾化吸入的治疗组，在咳嗽、咳痰、气急、肺部音等消退时间均比对照组短，差异有显著性（P〈0・05）。沐舒坦通过雾化机雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进人深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单、价格适中、安全性强，而且无副作用，不像传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果，因此是一种较佳的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。