葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析

《葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析【摘要】目的：了解葡萄球菌属临床分离株对常用抗生素的耐药性和对大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类(MLS)的耐药表型。方法：用KB法测定葡萄球菌属对14种抗生素的敏感性，进行D试验，测定链阳霉素类耐药表型。结果：在258株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS)分别为62.8%和83.4%。对青霉素高度耐药，对磷霉素和利福平敏感率在74%以上，未发现万古霉素耐药株。195株葡萄球菌属对红霉素耐药，84.1%(69/82)株金黄色葡萄球菌为结构型耐药；在凝固酶阴性葡萄球

2、菌(S)中，56.6%(64/113)为结构型耐药，32.7%(37/113)为外排型耐药。对红霉素耐药但对克林霉素敏感的62株葡萄球菌中，18株为诱导型克林霉素耐药。结论：临床分离的葡萄球菌属对常用抗生素易产生多重耐药，应根据分离株耐药特点选用不同的方案。【关键词】葡萄球菌；耐药性；抗生素　　TheAntimicrobialResistanceofStaphylococcusIsolates　　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheresistanceandMLSBresistantphenotypesofStap

3、hylococcusisolatedfromclinicalinfections.MethodsKirbyBauermethodicrobialagents.Phenotypesinedusingdoubledisktestycinandclindamycindisks.ResultsAbout62.8%ofS.aureusisolatesethicillinresistant(MRS).AlltheStaphylococcusstrainsycinresistant.Constitutiveresistancetoerythromycine

4、chanismycinbutsusceptibletoclindamycin,18shoycin.ConclusionTheStaphylococcusisolatesaremultipledrugresistant.Theantimicrobialtherapyshouldbebasedontheresistantpattern.　　Keyycin;Clindamycin　　近年来，由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS)引起的感染呈上升趋势。绝大多数MRS呈多重耐药性，包括β内酰胺类药物、氨基糖苷类、喹

5、诺酮类、大环内酯类、林可霉素类等，临床应予以重视。了解葡萄球菌属对它们的耐药情况对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义。我们用KB法测定葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药情况，并用红霉素和克林霉素纸片协同试验检测其耐药表型，现报道如下。　　1材料与方法　　1.1材料　　1.1.1细菌来源2006年1月至2006年12月住院患者送检的各种标本中分离的葡萄球菌，剔除同一患者相同部位的重复标本。　　1.1.2抗生素纸片与敏感试验培养基青霉素、苯唑西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、红霉素、克林霉素、万古霉素、氧氟沙星、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、

6、磷霉素、利福平、头孢西丁等均购自北京天坛生物公司。MH培养基购于上海尹华生物科技公司。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923由江苏省临床检验中心提供。　　1.2方法　　1.2.1菌种鉴定采用常规方法及ATB细菌鉴定系统对标本进行细菌鉴定。　　1.2.2药物敏感试验采用纸片扩散(KB)法，其方法及结果判读按NCCLS2004年版标准进行。　　1.2.3MRS的判定采用头孢西丁药敏纸片(30μg)检测MRS。金黄色葡萄球菌对头孢西丁抑菌圈直径≤19mm判定为MRSA，≥20mm为MSSA，S对头孢西丁抑菌圈直径≤24mm为MRS，≥25mm为MS

7、S。　　1.2.4红霉素和克林霉素双纸片协同试验(D试验)［1］当常规药敏显示红霉素耐药而克林霉素敏感时，可进行双纸片协同试验。将含有15μg红霉素的纸片与含2μg克林霉素的纸片相距20mm(纸片边缘之间的距离)，经孵育后，在红霉素一侧的克林霉素出现类似字母D形状的抑菌环，则为D试验阳性，提示细菌为诱导克林霉素耐药。　　1.2.5数据统计分析采用RS检出率共分离到258株葡萄球菌，主要来自痰液158株，尿液25株，血液18株，脓液(含引流液)21株及其他分泌物36株，其构成比为61.2%、9.7%、7.0%、8.1%、14.0%，其中金黄色葡萄球菌

8、113株(43.8%)，S145株(56.2%)，MRSA比率为62.8%(71/113)，MRS比率为83.4%(121