美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗慢性宫颈炎疗效观察及护理对策

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1、美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗慢性宫颈炎疗效观察及护理对策【摘要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗中的应用价值。方法：将212例慢性宫颈炎患者随机分组，波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉，治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹（120例），其余92例为对照组。结果：阴道内分泌物异常持续天数，MEBO治疗组为（15.1±2.1）d，对照组为（24.9±5.4）d，治疗组显著缩短（P＜0.05）；治疗组1次手术治愈率（97.5%）显著高于对照组（81.5%）（P＜0.05）；对照组有

2、9例术后6d～10d内阴道突然流血，治疗组只有1例发生。结论：MEBO与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗，缩短了阴道分泌物异常持续天数，提高了1次手术治愈率，降低了并发症的发生。MEBO在临床上可以作为一种安全、有效的慢性宫颈炎波姆光术后局部治疗药物，配合高质量的护理措施，更能确保疗效。【关键词】宫颈炎；美宝湿润烧伤膏；物理疗法；联合；治疗效果　　慢性子宫颈炎（chroniccervicitis）是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。其反复

3、发作常可导致宫颈糜烂，并可诱发宫颈上皮细胞瘤样变和宫颈癌的发生，对妇女健康危害极大。物理疗法是目前治疗慢性子宫颈炎的主要方法，一般认为物理治疗效果比外用药物明显且迅速［1］，其中波姆光治疗具有较好的疗效，但不足之处是治疗时间较长、副反应较大，主要表现为阴道排液、阴道出血等症状，给患者带来不适与恐慌，所以，精心做好术前准备、术中护理、术后卫生指导才能确保治疗效果。北京光明中医烧伤创疡研究所研制的美宝湿润烧伤膏（MEBO）在妇产科的应用已有许多报道，如治疗剖宫产及会阴侧切口［2］、治疗老年性阴道炎及溃疡［3］等。我们自20

4、03年8月至2006年11月，将212例慢性宫颈炎患者随机分组，波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉，治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹（120例），同时配合高质量的护理措施。治疗组临床效果满意，总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料212例病例均为2003年8月至2006年11月就诊患者，已婚、非妊娠期，病程在1　a以内。术前全部病例均确诊为慢性糜烂型宫颈炎，并经宫颈刮片、白带常规检查排除癌变、真菌或滴虫感染。把212例慢性宫颈炎患者随机分组，波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉，治疗组术

5、后创面第2天开始应用MEBO涂抹（120例），其余92例为对照组。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度，轻度:糜烂面积＜整个宫颈面积的1/3；中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。评定标准以乐杰主编的《妇产科学》第五版中有关慢性宫颈炎的诊断、分度标准。排除标准:子宫颈刮片或细菌学检查可疑癌病者；不明原因子宫颈黏膜出血者；怀孕或哺乳期；月经过多导致中度贫血以上者。剔除病例:未能按规定进行随访者。两组一般资料如表1。表1显示一般资料差异无显著性。　　　　表1一般资料组别略　　

6、　　1.2治疗方法施术时间为月经干净后3d～7d，术前嘱患者排空膀胱，术时取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈，0.5%洗必泰常规消毒外阴、阴道，干棉球擦净宫颈表面的分泌物。将波姆光疗仪（POMEⅡ，大连波姆仪器设备公司生产）照射机头对准糜烂面，相距0.5cm～1cm，垂直由内向外、由下向上照射；功率9EBO外涂治疗。窥器暴露宫颈及阴道，用1∶2000洗必泰棉球擦洗阴道壁，无菌干棉球擦干宫颈，用无菌棉签蘸取MEBO药膏涂抹创面处，涂药厚度1mm～2mm，以盖过创面为易，必要时涂抹整个阴道，1次/d直至痊愈。　　1.3

7、观察指标及疗效标准主要观察治疗组与对照组阴道分泌物流出量、颜色、性质、气味及分泌物消失时间；宫颈糜烂面改善情况及有无并发症；1次手术治愈例数。疗效标准,治愈:子宫颈创面完全上皮化，新生的鳞状上皮碘试验着色；有效:宫颈糜烂面缩小Ⅰ度以上；无效:治疗前后无变化或宫颈糜烂面缩小不足Ⅰ度。　　1.4统计学处理数据均以±s表示，计量资料显著性比较采用t检验，计数资料显著性比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2护理对策　　　　术前心理护理干预，在患者初次就确诊为“慢性糜烂型宫颈炎”需波姆光治疗时，就应对患者及其配

8、偶耐心仔细地做好慢性糜烂型宫颈炎相关知识的宣教，介绍治疗原理、治疗的必要性、术后注意事项，让患者能够自愿接受并配合治疗。术前所需物品准备齐全、性能完好、电源电压稳定。术中放置窥器动作要轻，以免损伤阴道壁引起疼痛或触及糜烂面引起出血，影响治疗效果；治疗时应特别注意防止微波探头灼伤阴道壁；移动探头时要避免反复重叠，否则会致创面深浅不均