[经典]TDP联合美宝湿润烧伤膏治疗会阴部放疗反应疗效观察与护理.doc

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1、TDP联合美宝湿润烧伤膏治疗会阴部放疗反应疗效观察与护理放射治疗是妇科肿瘤患者治疗的主要手段乙一，在杀伤病变的同时也会引起不同程度的放疗反应。现将我科发生会阴部放疗反丿应的58例患者M用TDP联合美宝湿润烧伤膏治疗与护理总结如下。1、资料与方法1.1临床资料木组共搜集58例妇科肿瘤住院放射治疗患者，治疗过程屮出现会阴部放疗湿性反应。年龄23-74岁，平均年龄48.5岁。其中官颈癌患者10例，阴道癌患者27例，外阴癌患者21例。均有典型的疼痛，会阴部皮肤充血、水肿，皮肤破溃等症状。其屮，疼痛充血水肿考42例，皮

2、肤破溃者16例。1.2方法患者取截石位，先用0.5%碘伏消毒会阴部皮肤待干后，用无菌干棉签将湿润烧伤育均匀涂于创曲，用药厚度约0.5-1film,面积以覆盖创面为宜，充分暴露，用TDP电磁治疗仪照射。灯头距创W30-40cm，治疗仪先预热10-15min,光源稳定后照射创面，每次20-30min左右，1次/d,直至治愈。照射完毕用无菌纱布轻拭表血，保持局部皮肤清洁、干燥。1.3护理1.3.1心理护理评佔患者心理状态，利用语言沟通与良好服务态度，与患者进行不同形式的谈话和鼓励，主动关心和安慰病人，向患者耐心解释

3、病情发展的过程，耐心冋答患者提问，积极向其讲解有关放疗知识、放疗过程屮的注意事项、放疗并发症及预示情况等。出现放疗反应是暂时的，经过一系列对症治疗和护理是可以治愈或减轻的。让患者保持良好的身心状态，主动配合治疗，提高患者治疗的信心，解除了心理压力，取得信任。1.3.2一般护理尊重患者隐私权利，单间操作。密切监测生命体征的变化，发现异常及时处理，注意休息。1.3.3饮食护理指导患者进食高蛋白、高维生索、高热量易消化食物。以优质蛋白为主,以促进创曲愈合。1.3.4皮肤护理由于放疗反应、机体抵抗力下降、生理环境、阴

4、道分泌物增多等因素存在，要加强T生宣教。保护照射野皮肤，避免局部刺激及擦伤，感觉痛痒时不可川手抓，也不可涂刺激性药物如酒精、碘酒和肥皂等。保持会阴部皮肤清洁，及时清除阴道分泌物，减少刺激。内衣柔软透气舒适为宜，勤洗動换。保持床单清洁舒适干燥。痛痒时可随时涂湿润烧伤膏。放疗前排空膀胱，会阴部皮肤保持干燥，减少放射线吸收。1.3.5TDP照射治疗护理严格遵守操作过稈，经常询问患者感受，防止发生烧灼伤，以患者感觉到舒服为宜。治疗毕轻拭创曲，用无菌纱布敷盖。1.4疗效判断标准疼痛充血水肿消失，破溃创面愈合为治愈；疼痛

5、充血水肿基木消失，破溃创面基木愈合为有效；疼痛充血水肿减轻，创面未愈合为无效。2、结果58例患者用药示疼痛明显减轻，无需用止痛药。有效55例，无效3例，总有效率94.83%。3、讨论TDP治疗仪是利用电磁波磁疗+热疗作用，改善微循环，促进新陈代谢和上皮生长，增强细胞活力及酶的活性，减少渗出，提高局部免疫力。美宝湿润烧伤膏由黄连、黄苓、黄柏等多种物质组成。有保护创面供氧，维持创面代谢，促进创血环境，有利于再生表皮干细胞并转化重新再生的作用。有很强的消炎止痛、生机去腐作用且无明显不良反应。碘伏是碘与表血活性剂的不

6、定性结合物，无腐蚀性，刺激性较小，可用于皮肤、粘膜消毒，也可治疗烫伤。应用TDP+湿润烧伤膏治疗会阴部放疗反应，临床疗效显著，无明显毒副作用。操作简便易行,无需特定环境。经济实用，易于患者接受，值得临床推广应用。