美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗慢性宫颈炎疗效观察及

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1、美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗慢性宫颈炎疗效观察及【摘要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗中的应用价值。方法：将212例慢性宫颈炎患者随机分组，波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉，治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹（120例），其余92例为对照组。结果：阴道内分泌物异常持续天数，MEBO治疗组为（15.1±2.1）d，对照组为（24.9±5.4）d，治疗组显著缩短（P＜0.05）；治疗组1次手术治愈率（97.5%）显著高于对照组（81.5%）（P＜0.0

2、5）；对照组有9例术后6d～10d内阴道突然流血，治疗组只有1例发生。结论：MEBO与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗，缩短了阴道分泌物异常持续天数，提高了1次手术治愈率，降低了并发症的发生。MEBO在临床上可以作为一种安全、有效的慢性宫颈炎波姆光术后局部治疗药物，配合高质量的护理措施，更能确保疗效。【关键词】宫颈炎；美宝湿润烧伤膏；物理疗法；联合；治疗效果　　慢性子宫颈炎（chroniccervicitis）是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形

3、，经常极易受到外界细菌的感染。其反复发作常可导致宫颈糜烂，并可诱发宫颈上皮细胞瘤样变和宫颈癌的发生，对妇女健康危害极大。物理疗法是目前治疗慢性子宫颈炎的主要方法，一般认为物理治疗效果比外用药物明显且迅速［1］，其中波姆光治疗具有较好的疗效，但不足之处是治疗时间较长、副反应较大，主要表现为阴道排液、阴道出血等症状，给患者带来不适与恐慌，所以，精心做好术前准备、术中护理、术后卫生指导才能确保治疗效果。北京光明中医烧伤创疡研究所研制的美宝湿润烧伤膏（MEBO）在妇产科的应用已有许多报道，如治疗剖宫产及会

4、阴侧切口［2］、治疗老年性阴道炎及溃疡［3］等。我们自2003年8月至2006年11月，将212例慢性宫颈炎患者随机分组，波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉，治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹（120例），同时配合高质量的护理措施。治疗组临床效果满意，总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料212例病例均为2003年8月至2006年11月就诊患者，已婚、非妊娠期，病程在1　a以内。术前全部病例均确诊为慢性糜烂型宫颈炎，并经宫颈刮片、白带常规检查排除癌变、真菌或滴虫感染。把21

5、2例慢性宫颈炎患者随机分组，波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉，治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹（120例），其余92例为对照组。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度，轻度:糜烂面积＜整个宫颈面积的1/3；中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。评定标准以乐杰主编的《妇产科学》第五版中有关慢性宫颈炎的诊断、分度标准。排除标准:子宫颈刮片或细菌学检查可疑癌病者；不明原因子宫颈黏膜出血者；怀孕或哺乳期；月经过多导致中度贫血以上者。剔除病例:

6、未能按规定进行随访者。两组一般资料如表1。表1显示一般资料差异无显著性。　　　　表1一般资料组别略　　　　1.2治疗方法施术时间为月经干净后3d～7d，术前嘱患者排空膀胱，术时取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈，0.5%洗必泰常规消毒外阴、阴道，干棉球擦净宫颈表面的分泌物。将波姆光疗仪（POMEⅡ，大连波姆仪器设备公司生产）照射机头对准糜烂面，相距0.5cm～1cm，垂直由内向外、由下向上照射；功率9EBO外涂治疗。窥器暴露宫颈及阴道，用1∶2000洗必泰棉球擦洗阴道壁，无菌干棉球擦干宫颈，用

7、无菌棉签蘸取MEBO药膏涂抹创面处，涂药厚度1mm～2mm，以盖过创面为易，必要时涂抹整个阴道，1次/d直至痊愈。　　1.3观察指标及疗效标准主要观察治疗组与对照组阴道分泌物流出量、颜色、性质、气味及分泌物消失时间；宫颈糜烂面改善情况及有无并发症；1次手术治愈例数。疗效标准,治愈:子宫颈创面完全上皮化，新生的鳞状上皮碘试验着色；有效:宫颈糜烂面缩小Ⅰ度以上；无效:治疗前后无变化或宫颈糜烂面缩小不足Ⅰ度。　　1.4统计学处理数据均以±s表示，计量资料显著性比较采用t检验，计数资料显著性比较采用χ2检

8、验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2护理对策　　　　术前心理护理干预，在患者初次就确诊为“慢性糜烂型宫颈炎”需波姆光治疗时，就应对患者及其配偶耐心仔细地做好慢性糜烂型宫颈炎相关知识的宣教，介绍治疗原理、治疗的必要性、术后注意事项，让患者能够自愿接受并配合治疗。术前所需物品准备齐全、性能完好、电源电压稳定。术中放置窥器动作要轻，以免损伤阴道壁引起疼痛或触及糜烂面引起出血，影响治疗效果；治疗时应特别注意防止微波探头灼伤阴道壁；移动探头时要避免反复重叠，否则会致创面深浅不均；为了防