急诊科护理现状分析与应对策略

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1、急诊科护理现状分析与应对策略【关键词】急诊护理；,,护士长素质；,,护理理念　　摘要：就急诊护理工作中存在的问题进行了分析，并提出应对性管理策略。指出随着医疗改革的推进、急诊医学的发展，二级中医医院的护理管理越来越突显其问题的严重性，对急诊护理工作提出了更高的要求。　　关键词：急诊护理；护士长素质；护理理念　　我院是一所二级（县）中医医院。医疗体制改革的深入对医院的影响是全方位的，其中包括收治病人的种类、数量、急危重程度；病人需求；护理服务理念、态度、技术等，对护理工作要求越来越高。因受条件、管理机制等因素影响，我院急诊护理现状问题众多，与现代

2、急诊护理要求相差甚远，现就主要情况进行分析，并提出应对方法如下。　　1急诊护理工作中存在的问题　　1.1护士长素质亟待提高由于急诊病人流动性大的特殊性和病情急、病种多的复杂性，现代急诊护理管理要求甚高，急诊科护士长必须具有较强的急诊护理业务能力，还必须具有现代医院急诊护理管理的理念和能力。急诊病人中危重患者抢救护理的组织、急救技术的正确应用、急救设备的安全使用与管理、护士的急救技能的培训，都是急诊护士长的重要职责。目前急诊科护士长管理理念相对落后、知识结构老化、管理方法简单等，难以起到领军人的作用，严重影响了现代急诊护理工作的开展，影响了大部分

3、护士工作积极性的发挥，使急诊护理工作滞后于医疗的发展。　　1.2人员少，护龄短，应急能力差，技术不过硬我院急诊科除急诊功能外还兼注射室、输液室和观察室功能，工作量平均125人次/d，按卫生部有关规定，需配备12名护士，现有护士7名，工作5年内的护士4名，占57%，大专护士1名，占14%，可见急诊护士数量明显偏少，低年资护士比例较高，护理队伍起点偏低。在每年护理部的专业和专科技术抽查考核中，不合格人次占33%，合格率57.1%，明显低于医院总合格率85%，说明急诊护理技术能力急需提高。　　1.3护理被动服务多见根据调查，急诊科有明显的被动服务现象

4、，有求才应，只做职责范围的事。一部分护士因怕引起纠纷，一味地服从于医疗，一切遵医嘱办事，仅仅满足操作式工作；另有一部分护士认为做好做坏拿一样的工资，不必那么积极热情，对病人缺乏爱心。　　2分析与应对策略　　2.1建立护士长竞争上岗制和护士岗位培训制，提高急诊护士长的综合素质我院急诊科医疗设备条件有限，护理人员短缺，护理管理难度大［1］，加上急诊科有其特殊的专科护理要求，对护士长要求相对较高。护理部应该首先采用先进的选拔人才方法，即竞争上岗制选择护士长，只有竞争才能真正选出有真才实学的护理管理者。其次，要加强急诊护士长的培训，外派学习进修。同时，

5、要求护士长加强学习先进的管理知识，学习现代专业护理理论和技术，做到管理理念及时更新，及时掌握急诊护理新进展，并对专业不断地进行研究和探索，充分发挥自己在护理管理中应有的价值和作用［2］。　　2.2合理分配人力资源，加强急救理论和技能培训，提高急诊科护士专业和专科技能医院要谋生存，控制人员成为领导解决生存问题的一个办法，是造成人员长期不足的问题所在。二级中医医院与二级西医医院急诊科相比，工作量略小，但比院内其它科室工作量大、节奏快、紧张度高，护士仍处超负荷工作状态。因而护理部一般都安排较多精力充沛的低护龄护士在急诊科工作，致使急诊科人员低护龄化。

6、年轻意味着有精力，但经验不足，专科护理技术不成熟，处理紧急护理问题的能力低，同时缺乏病人及其家属的信任。可见，护理部要科学安排急诊护理人员，数量上适当向急诊倾斜，使急诊护士在总体上达到数量、年龄、能力层次基本合理化，并采用灵活、快捷的人力调配机制［3］，基本保证其护理人力。急诊科要求护士观察能力强、应变能力强、抢救配合技术能力强。但中医医院危重病人相对略少，上述能力的培训重视不够；实践机会相对少，需要经过多年临床的积累。高年资护士经过数年的急诊倒班，身心健康状况均有较大程度下降，多数要求调离了急诊岗位。工作压力较大也影响了护士对专业能力的学习提

7、高。有关资料还显示，在二级和三级医院中，低护龄护士的总体知识得分有显著差异性［4］。以上是影响我院急诊整体护理水平的重要因素。因此，急诊科护士长对科内不同层次的护士应建立专业基本技能和专科护理能力的培训计划，采取多渠道、多形式的培训方法，以适应不同年资和不同班次护士的需求。对低护龄护士着重培训常见急诊的应急处理、常见急诊病种的抢救配合和沟通技巧等，对高年资护士着重培训重大抢救的配合、现代设备和技术的掌握和其它突发情况的处理。限期考核通过，考核成绩与个人业绩挂钩，成绩3次不合格者处以调岗或空挂。目的是保证急诊护士在知识和技术的掌握方面能及时跟上现

8、代急诊医学的发展需要。另一方面，护理部要加强对高年资护士的培养和使用，并要予以爱护，不随意调离，避免急诊护理人才流失。　　2.3及时更新护理理念，采用