产房护理风险管理现状与应对策略

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1、产房护理风险管理现状与应对策略黄萍江苏省淮安市妇幼保健院江苏淮安223001【摘要】目的：研究风险管理在产房工作中的重要性，提高护理风险的认识。方法：对产房引起护理风险因素的分析，探索产房护理风险管理应对策略。结果：剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率等指标，显著下降，产妇及家属对产房工作满意度显著提高。结论：实施风险管理后，医护人员风险防范意识、护理质量有效提高。【关键词】产房；护理风险管理；应对策略[Abstract]Objective:Tostudytheimportanceofriskmanagementindeli

2、veryroomwork,raiseawarenessofnursingrisk.Methods:causeanalysisofnursingriskfactorsfordeliveryroom,deliveryroomnursingriskmanagementstrategiesresearch.Results:therateofcesareansection,episiotomyrate,postpartumhemorrhagerate,neonatalasphyxiarate,decreasedsignificantly,mat

3、ernalandtheirfamiliestojobsatisfactionsignificantlyimprovedeliveryroom.Conclusion:theimplementationofriskmanagement,staffawarenessofriskprevention,improvenursingquality.【Keywords】Deliveryroom;nursingriskmanagement;strategy【中图分类号】R19732【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)1205090

4、2护理风险管理就是在医院护理工作过程中有可能发生的一切潜在的、不安全的风险因素[1],并对这些因素进行预防和管理的过程。产房护理风险管理就是在产房护理工作过程中对可能发牛.危害母婴牛.命健康安全的潜在风险因素进行识别并采取相应预防措施的护理工作过程。实现母婴安康全百分百，满足产妇及家属对产房护理服务的需求，加强产房护理风险管理尤为重要。自开展护理风险管理工作以来，我院对产房潜在风险因素进行了全面排查，归纳出人员、管理、职业暴露三个方面风险因素，从五个方面采取砬对策略，产妇及家属对产房工作满意度显著提高，达到了百姓、医院和政府都满意,现

5、报告如下：1资料与方法11资料：产房23人，最大52岁，最小22岁。持冇助产士和护士双执业证书者21人，护士执业证书者2人。12方法：121识别产房护理风险园素1211人员因素（1）法律意识淡漠。助产士在校学法律的课程少，工作后也无相关学习；法律意识缺乏在临床工作中就会产生漏洞［2］,如护理文件书写不及吋等。（2）业务技术不熟练。年轻助产士较多，经验不足，对突发事件应急能力欠缺，如产后大出血急救配合等；对可预见的护患纠纷洞察力不够。（3）责任心不强。未严格执行三查七对制度是产房管理的最高风险［3］，查对制度执行不严，极易弄错婴儿性别；

6、产后观察不及吋，极易造成产后大出血。（4）繁忙的助产工作负荷重。助产士承受家庭、社会、工作等多重压力，长期疲劳，出现亚健康，导致工作效率降低，患者满意率下降。1212管理因素（1）科室管理制度不完善。制度不严格执行或经验代替制度。（2）科内培训不力。0前国内缺乏助产专业的培训［3］，易致操作护理失误，造成严重后果，如应用镇静剂后护理失误，导致产妇坠床等。（3）物品设备管理使用不当。仪器检查不到位，放置随意，易延误抢救治疗或致交叉感染。1213职业暴露因素（1）易受伤。产房检查操作项B较多，如接生、缝合、检査、抢救新生儿等，容易被血液、

7、体液污染和锐气刺伤。（2）易感染。助产人员频繁接触乙肝、梅毒等，导致病毒感染的机会较大。（3）易过敏。助产士在各项操作中频繁接触手套、消毒液等，易引起皮炎及过敏现象。122产房护理风险应对策略1221加强法律知识学习，增强自我保护意识。认真学习《母婴保健法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，不定期进行专题讲座，通过案例分析，杜绝不规范操作。1222完善护理风险管理制度，细化质量考核标准。风险管理核心就是用制度规范护理工作，达到预防风险事件发生的0的［4］。针对风险因素，制定完善制度，如孕产妇的接诊、交接制度，规范流程，细

8、化质量标准，护士长每日跟踪督查重点吋段、人群、班次，达到日有晨会提醒，月有点评总结。1223注重业务技能培训及考核。按排助产长及资深助产士定期对年轻助产士进行培训考核，结合重危病例，讲解臀位助产、肩难产、产后出血及羊水栓