急诊科护理风险与应对策略第三稿.doc

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1、急诊科护理现状、常见风险分析与应对策略【关键词】急诊科护理现状常见风险应对策略摘要：对急诊护理工作现状及常见风险进行分析,并提出应对策略。指出随着医疗改革的推进、急诊护理工作越来越突显严重问题，风险也越来越大，对急诊护理工作提出了更高的要求。我院是一所三级医院，我在医院的急诊科工作。在平时的工作中,我对急诊科存在的问题和常见的风险看在眼里，急在心里。经过认真思考，我认为随着医疗体制改革的深入，我院收治病人的种类、数量、急危重程度，病人对就医的需求，护士服务态度、技术等对护理工作要求越来越高。我们急诊科护理现状问题很多，护理工作风险加大，现就主要情况进行分析，并提出应对策略。一、急诊科护理现状

2、及应对策略我们急诊科护士三分之二上岗不足5年，是名符其实的低年资护士，他们在护理工作中存在的问题主要表现为：1、专业知识及技能不足。急诊护理工作涉及内、夕卜、妇、儿等多学科、多专业的知识，低年资护士知识掌握不足，从而分析、处理问题思路受到限制，临场经验不足，易导致分析判断错误而造成护理不当。急诊护理操作技术要求准确、熟练、快捷，在对患者实施抢救的过程中，有时一人须完成多项操作，如气管插管、电除颤、深部静脉穿刺等，低年资护士不能达到这些专业技能操作的要求。2抢救意识及应变能力缺乏。急诊科患者病情具有突发性、不可预见性等特点，低年资护士业务生疏，缺乏工作经验，对复杂多变的病种和病情变化缺乏准确的

3、判断能力、应急处置能力和危机预见能力。3.护理服务意识及沟通能力缺乏。急诊护士敏锐的观察能力是保证护理质量的前提。低年资护士由于缺乏临床经验，在抢救危重病人时，容易忽视一些细节问题，给工作造成被动。危重病人及家属，由于病情重，心情急躁，对护士的要求更高，低年资护士由于工作年限短，缺乏阅历，缺少社会经验与沟通技巧，会耽误抢救有效时机而引起医疗纠纷。4缺乏突发事件的处理能力。低年资护士在遇到突发事件时，往往手忙脚乱，遇到应急常规操作，也会因为紧张而导致工作效率低。＞法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。低年资护士在护理工作中易出现只注重护理技术的实施，而忽略护理记录的书写，或由于临床经验的缺乏，病情观

4、察不到位造成记录不准确、不全面。当涉及医患纠纷时，易陷入法律盲区，影响止常工作，也会使低年资护士情绪低落，以至专业思想动摇。根据以上问题，提出应对策略如下：(-)不断学习新知识，提高急救技术1、提高急诊急救技术的重要性。由于急诊急危重病人较多，因此必需有精湛的业务知识和熟练的技术。由于急诊护理的范围广泛涉及的知识较多，应该在实践中结合工作需要继续充实和完善自我。有计划的学习专业技术。提高护理技能，使我们都能做到争分夺秒，动作迅速有条不紊地进行抢救，保证抢救工作顺利进行，提高抢救成功率。2加强理论知识的学习。在急诊室工作的几年中，我切身体会到加强知识学习的重要性，它有助于提高业务素质和工作能力

5、，特别是对急诊急救水平的提高，有一定的促进作用。在我们急诊科，每个月都要进行业务学习，每一个人都是老师，轮流讲课，讲的内容都是一些常见疾病的护理的或在报到和杂志上发表有科研和发明成果,对我们有一定的作用和帮助，听课者可随时提出问题，结合自己的实际工作，大家进行探讨，不仅可以加深对以前知识的印象还可学到新知识,以达到互相学习的目的，把学到的知识运用临床实践中去。并且在每次抢救后我们都要进行病例总结讨论，不断发现和学习新的知识，使其扩大知识面，提高工作能力。艮加强业务学习，提高业务水平。每月进行一次专家讲座和知识学习，如呼吸机的操作、气管插管技术、心肺复苏技术、深静脉穿刺、心电图的简单识别等。使

6、每一个人都熟练地掌握各种仪器的性能，使其能够自如地运用到抢救中去，同时应具备较强的应变能力和敏锐的观察力，认真地观察病情，利用晨间提问、小讲课、护理查房等形式提高护士的业务水平。使全体护士提高抢救水平，操作技术娴熟使病人及家属产生依赖感和安全感。（二）尊重病人，增强护理道德观念1、建立良好的医患关系从提高护士的素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的思想。要尊重病人的合法权益，克服只强调急诊工作、压力大，护理工作难做的不止确认识，变被动为主动服务。必须加强与患者或家属的沟通，尊重患者的知情权与同意权，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的医患关系，防患和减少医疗纠

7、纷的发生。与病人谈话要有艺术性，做思想工作要细致，要树立全员防范纠纷及化解纠纷的意识。发现苗头要及时做解释工作或采取让病人满意的补救措施以消除误解,同时管理者应组织全体护士经常学习有关法律知识法制观念。一旦发现有重大纠纷和苗头，要积极处理并及时向上级主管部门报告。2由于急诊病人随机性大，特殊性强，文化水平层次不同，因此我们不仅要学会应变能力，还要树立高尚的医德。对患者一视同仁，热情接待，多听取病人的意见。帮助