降脂软脉片合非洛地平治疗原发性高血压病的临床疗效研究

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1、降脂软脉片合非洛地平治疗原发性高血压病的临床疗效研究【摘要】　　目的评价服用非洛地平合降脂软脉片治疗原发性高血压病患者的降压疗效、症状疗效以及对胰岛素抵抗的改善状况，同时探讨高血压病肥胖患者和胰岛素抵抗的关系。方法采用开放研究设计。治疗组和对照组各30例。治疗组服用非洛地平2.5mg，1次/d，降脂软脉片6片，3次/d；对照组单纯服用非洛地平2.5mg，1次/d，疗程28d。观察两组的降压疗效、症状疗效和对胰岛素抵抗的改善状况。结果两组服药后均可使收缩压和舒张压下降，两组均在给药后1周达到降压高峰。治疗组和对照组之间症

2、状疗效有极显著性差异（P＜0.01）。与正常体重组比较，高血压肥胖组体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论非洛地平合降脂软脉片治疗原发性高血压病的降压疗效和症状疗效均优于单纯非洛地平，尤其在症状疗效方面显示了其较好的优势；肥胖是引起高血压病患者胰岛素抵抗的因素之一，说明改善患者的胰岛素抵抗需要进行综合治疗，而不能单纯地降低血压。【关键词】高血压病胰岛素抵抗非洛地平降脂软脉片　　Abstract：ObjectiveToassesstheantihypertensiveeffe

3、ct,symptom,safetyandinsulinresistanceoffelodipinesustainedreleasetabletsandjiangzhiruanmaitabletsintreatmentofessentialhypertension(EH)forfouraitableststhedosageoffelodipinesustainedreleasetabletsg)perday,andthedosageofjiangzhiruanmaitabletse,threetimesperday.Ot

4、herthirtypatienypatientsgperday.TheantihypertensiveeffectandsymptomeffectandIR'Seffectentgroupandcontrolgroupsingificantlydecreasedaftertakingmedicines.TheantihypertensivepeakoftentgroupandcontrolHOMA-IRintheobesitygroupishigherthanthoseinnormalbodyaitabletsintr

5、eatmentofhypertensionisbetterthanonlyfelodipinesustainedreleasetablets,especiallyintheimproveofsymptom.Jiangzhiruanmaitabletshasremarkableadvantageinimprovingsymptomofpatientsaitablets　　笔者临床运用降脂软脉片合非洛地平治疗原发性高血压病，取得满意疗效。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1病例入选标准全部患者均符合高血压病诊断标准（19

6、99年A-IR）。HOMA-IR=空腹胰岛素（FIN）（mU/L）×空腹血糖（FPG）（mmol/L）/22.5［1］HOMA-IR正常值（男＜4.5，女＜4.3）。　　1.5疗效判定标准　　1.5.1降压疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》。　　显效：①舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围；②舒张压虽未降至正常，但已下降20mmHg或以上。需具备其中一项。　　有效：①舒张压下降不及10mmHg，但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降10～19mmHg，但未达到正常范围；③收缩压较治疗前下降30mmHg以

7、上。需具备其中一项。　　无效：①未达到以上标准者；②用药超过7d无效者。　　1.5.2中医证候疗效评定标准中医症状疗效判定：根据积分法判定中医症状疗效。　　疗效指数（%）＝疗前积分-疗后积分疗前积分×100%　　显效：临床症状明显好转，证候总积分较疗前减少≥70%。　　有效：临床症状减轻，证候总积分较疗前减少≥30%。　　无效：临床症状无明显好转或加重，证候总积分较疗前减少＜30%。　　1.6统计分析方法统计分析采用SPSS10.0统计分析软件进行计算。定性指标用频数表，百分率或构成比描述；定量指标用均数±标准差进行描

8、述。计量资料服从正态分布时，组内治疗前后比较用配对t检验，组间比较用成组t检验；计数资料采用χ2检验。　　2结果　　2.1治疗组与对照组给药前后血压水平疗效比较治疗组与对照组给药后第1周和给药前比较均有显著性差异（P＜0.01），但对照组给药后第2周、第3周、第4周后收缩压和舒张压基本稳定，无继续下降的趋势；而治疗组给药第2周、第