降脂片治疗中老年高脂血症的临床研究

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1、降脂片治疗中老年高脂血症的临床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.57摘要目的：采用降脂片(自制)治疗中老年高脂血症，并与脂必妥作对照。方法：收治原发性高脂血症的患者102例，分为对照组与治疗组。两组均在治疗前及治疗后第4、8、12周时,除分别测定TC、TC、HDL-C、AI等血脂指数外，同时还测肝功、肾功能、血尿酸、血糠、血电解质及血、尿常规各1次，并记录其症状改变和不良反应。结果：治疗组12周结束时，TC、TG、HDL-C、AI均有较好的疗效,各项总有效率均＞90%,与对照组比较，T

2、C、AI有显著性差异(P0.05)o结论：治疗组在整个服药过程中,只有5例表现出较为轻度的恶心等消化道不适症状，没有发现其他明显不适主诉，复查血尿常规、血糖、生化和肝、肾功能等均未发现冇明显异常改变。关键词高脂血症降脂片脂必妥原发性高脂血症的主要危险因素之一就是动脉粥样硬化。本文针对其病因、发病机制以及治疗药物等，从中医学方面进行了全面的阐述，经过不断努力研发出了降脂片，并对其进行了临床观察，其治疗效果理想。现总结汇报如下。资料与方法一般资料：收治原发性高脂血症的患者102例。①入组标准：所有入组対象年龄＞45岁，近1周内无甜食

3、及动物油脂食用史，复查TC26.46mmol/L(250mg/dl),或TG$1・64mmol(150mg/dl),或HDL~C<1.04mmol(40mg/dl，男)<1.17mmol(45mg/dl,女)；②排除标准：肾脏疾病、糖尿病、甲状腺功能低下及其他内分泌疾等所导致的高脂血症者。分组：将所有入组患者随机分为两组，对照组38例，女11例，男27例；治疗组64例，女26例，男38例;两组平均年龄分别为(56.0±10.8)岁和(58.0±11.2)岁;平均病程分别为(5±4.3)和(6±3.5)年。所有患者当中合并冠心病和

4、(或)高血压73例。两组治疗前均衡性检验没冇明显差异，具有统计学意义(P〈0・05),具可比性。治疗方法：①药物组成及用法：降脂片由何首乌、黄精、仙灵脾、山楂、泽泻等组成，山我院制剂室制成片剂。治疗组口服降脂片3〜6片/次,3次/口；对照组口服脂必妥3片/次，3次/口，治疗3个月后观察效果。在实验期间停止服用其他一切降脂药物，并且禁烟、酒、咖啡等，其他生活习惯不予过多要求。②观察方法：两组均在治疗前及治疗后第4、8、12周时，除分别测定TC、TC、HDI厂C、AI(动脉硕化指数，AI=TC-HDL-C/HDI-C)等血脂指数外，

5、同时还测肝功、肾功能、血尿酸、血糠、血电解质及血、尿常规各1次，并记录其症状改变和不良反应。疗效判断标准：①显效：治疗后TC下降220%,TG下降240%,HDL-C上升^0.28mmol/L,AI下降220%；②有效:治疗后TC下降210〜19%,TC下降20%〜39%,HDL-C上升0.25〜0.27mmol/L,AI下降W10%〜19%；③无效：治疗后TCW下降9%,TC下降<19%,HDL-C上升W0・24/mmol/L,AI下降W9%；④恶化：TC、TG、AI较治疗前上升$10%,IIDL-CL下降＞0.104mmol

6、/Lo两组治疗后血脂变化：治疗组于第4周TC和HDL-C较服药前有显著下降(P〈0・05),AI则显著差异(P〈0.01),至8周、12周时上述3项均有非常显著性变化(P<0.001),TC在第8周时有显著性变化(P<0.01),至12周时呈非常显著性变化(P<0.001)o见表1。两组治疗结束后血脂疗效比较：治疗组12周结束时，TC、TG、IIDL-C.AI均有较好的疗效，各项总有效率均>90%。与对照组比较，TC、AI有显著性差异(P0.05)o见表2。不良反应：治疗组在整个实验过程中，只有5例表现出较为轻度的恶心等消化道不

7、适症状(经过及时的对症处理后不适症状均消失)，没有发现其他明显不适主诉，复查血尿常规、血糖、生化和肝、肾功能等均未发现有明显异常改变。讨论笔者认为，中老年高脂血症的基木病理变化为木虚标实，虚者以肾为主，涉及肝脾，实者乃痰湿血淤也。在治疗上应当以补虚泻实、标本兼固为基本原则。自制降脂片中山楂健脾行气、消食化痰、活血化瘀、泽泻清利温热，仙灵堂脾补肾壮阳祛湿，何首乌、黄精扑虎儿直肾而益精血，诸药配伍，则阳屮求阴，阴屮求阳，肝得涵、肾得壮、湿得利、脾得健、血得行、气得顺、瘀得祛、痰得化，这样使得其降脂作用变得更加明显，同时可以起到减轻自

8、山基对血管壁细胞膜的损伤作用；山楂所含的黄酮类、解脂酶等有扩张血管及改善心肌代谢的作用，并可降血脂；泽泻的主要成分为三菇类化合物，有阻止脂类在血清内滞留或渗透到血管壁的功能，并能促进胆固醇的运输和清除。本研究结果亦显示，降脂片在降TC、TG和AI方面优于对照组。