计算机摄影在危重急诊患者床旁的临床应用

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1、计算机摄影在危重急诊患者床旁的临床应用【关键词】计算机摄影；危重急诊患者；床旁　　［摘要］目的：探讨计算机摄影(CR)在危重急诊患者床旁的临床应用价值。方法：危重急诊患者床边CR及相关资料根据曝光条件参数，运用计算机后处理技术对影像清晰度、对比度、密度等进行统计、分析、评价。结果：CR床旁甲片率79％，乙片率20．5％，废片率0．5％。结论：CR明显提高了危重急诊床边摄影的质量，降低了重复摄影概率，降低了辐射剂量为患者诊治争取了时间。　　［关键词］计算机摄影；危重急诊患者；床旁　　计算机摄影(puterradio

2、rgraphy，CR)技术在影像检查中的日益普遍不仅极大的改善了X线照片和图像质量，尤其对危重急诊患者床旁摄影的应用价值更加明显，而且为临床成功抢救患者生命提供了可靠诊断依据。　　1材料和方法　　1．1一般资料收集整理2004年9月至2005年10月期间的危重患者床旁摄影1250例，平均年龄5h～92岁，共摄3752张，其中胸片1561张，脊柱(颈椎骶椎)724张，腹部骨盆92张，四肢1375张。　　1．2设备CR系统包括Direcfveagingplate,IP)西安盈谷科技公司图像数据传输与后处理工作站、美国

3、柯达Diryvion8200柯达激光相机及胶片、德国EasymobiM32移动照片机。　　1．3摄影方法摄影前输入患者的相关资料(姓名、性别、年龄、部位等)摄影部位摆置于传统屏／片相同，摄影kV选择50kV～90kV，毫安s的选择在4mAs～63mAs，焦片距70cm～150cm。　　1．4图像评价方法本组片子根据kV、mAs参数，运用CR后处理技术进行细微调整，分别评出甲级片、乙级片、废片。甲级片：影像清晰、位置合适、无人工伪影，满足诊断要求。乙级片：影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求。废片：

4、影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、不能满足诊断要求。　　2结果　　照片照射量本组与常规屏／片系统床旁不同，在X线投照KV、焦片距均相同的情况下mAS明显减少30％。照片质量本组中甲类片2964张，甲片率79％；乙类片769张，乙片率20．5％；废片19张，废片率0．5％。　　3讨论　　3．1CR系统能提高危重急诊床边摄影的成功率床边摄影的主要对象是危重急诊患者、复合性外伤、行牵引不易搬动者、术后患者等，传统X线床边摄影，由于受多种因素的制约使影像质量难以保证，摄片形成过程中的重照率高，而CR在危急患者床边摄影过

5、程中，用IP板作为成像的载体，因为其有较高的灵敏度和较大的宽容度，并有高于常规胶片系统的密度分辨率，加之计算机丰富的后处理功能，所以大大提高了床边摄影的成功率。　　3．2CR系统降低X线曝光量由于CR系统的检测敏感性高，对比分辨率提高以及各种后处理功能的实施，可显著降低照射量(CR照射剂量为传统X线照射剂量的30％)，缩短X线曝光时间，减少动态模糊，获得具有良好诊断质量的照片，降低了患者和医护人员的照射剂量［1］。　　3．3CR系统后处理功能的强大危急诊床边摄影对象大多数病历改变复杂，加之治疗过程中的一些处理，摄

6、影设备多采用小型X线机，摄影参数的选择有较大的限制，CR系统的后处理功能恰好可弥补这一不足，可经一次曝光的影像，得到多幅不同效果的图像。根据诊断需要，可对图像进行放大、边缘增强、对比反转及柔化等处理，使病变部位、形态、大小、边缘、密度及范围的准确测量以及治疗前后对比的观察更为客观，为临床提供更准确的诊断信息［2］。总之，CR系统在急诊床边摄影中具有更高的应用价值，实现了影像的数字化并直接进入PACS系统，降低了X线照射剂量，取得了质量良好的影像，提高了床边片拍摄成功率，基本消除了床边废片，争取患者的诊治时间及时为

7、临床提供了良好的影像诊断依据。　　参考