沐舒坦治疗老年人肺炎的疗效观察

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1、沐舒坦治疗老年人肺炎的疗效观察【关键词】,沐舒坦；老年人肺炎［摘要］目的评价祛痰剂沐舒坦针剂治疗老年人肺炎咳嗽、咳痰的临床疗效及安全性。方法观察50例老年人肺炎患者分别用沐舒坦、必嗽平治疗前后咳嗽、咳痰(排痰难易程度、痰性状、痰黏度)等临床症状的变化。结果沐舒坦治疗老年人肺炎的临床症状、体征的临床疗效有效率为60%;祛痰作用为92%。患者在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善(P<0.05);特别是祛痰疗效，即排痰难易程度、痰性状、痰黏度的改善方面，有更显著的改善。在所有接受药物临床观察的老

2、年人肺炎患者中，患者的体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压均无异常改变(P>0.05)。结论沐舒坦用于老年人肺炎咳嗽、咳痰的临床疗效明显，特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切，使用安全，值得临床进一步推广使用。［关键词］沐舒坦；老年人肺炎Clinicaleffectofmucosolvanintreatmentofelderpneumonia［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectandsafetyofusingmucosolvantotreatthecoughandsputuminel

3、derpatientsonia.MethodsToassessthechangeofcoughandsputumdifficultyofdischarge，sputumcharacter，sputumviscosityafterusingmucosolvan.ResultsEfficiencyrateinclinicalsymptomandsignis60％andinremovingsputumis92％afterusingmucosolvan.Posttreatmentintergralisloentintergralincur

4、ativeeffect，removingsputumandintegrateclinicalassessment(P<0.05).ConclusionThecurativeeffectintreatingcoughandsputuminelderpneumoniaishighersignificantlyafterusingmucosolvan，especiallyinpatientsmucosityandthick，thecurativeeffectofremovingsputumucosolvanissafetytopa

5、tients，itmaybeusedabroad.［Keyucosolvan;elderpneumonia肺炎是老年人较常见的内科疾病，临床症状表现不典型，待发现时病情常较严重，大多数需住院治疗，且病死率高，加之基础疾病的掩盖，肺炎易于漏诊，一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现心动过速，呼吸急促，且可为早期症状，肺部炎症病变广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝，约20％患者临床白细胞不增高，听诊肺局部可闻及湿音，通常无实变体征。由于老年人长期卧床患者较多，此时痰液黏稠不易咳出将不利于疾病

6、康复，甚至可导致气道阻塞，加重病情，发生呼吸衰竭或窒息，危及生命。因此，祛痰治疗在老年人肺炎的临床治疗中具有重要意义。本文拟使用临床较常用的化痰药沐舒坦(盐酸氨溴索)，用于老年人肺炎的祛痰治疗，现就临床疗效及安全性总结如下。1临床资料1.1一般资料50例在我院住院的老年人肺炎患者，且具有咳嗽、咳痰症状;男20例，女30例，平均年龄(67.8±5.7)岁，其中坠积性肺炎10例，间质性肺炎10例，吸入性肺炎5例，慢性支气管炎合并肺炎25例。随机分成两组:治疗组30例，对照组20例，两组性别、年龄无明显差异。1.2治疗方法两组患者均根据

7、临床表现、病情及病原体情况合理使用抗生素及对症支持治疗(吸氧、吸痰、体位引流等)，治疗组在此基础上加用沐舒坦针剂每支含盐酸氨溴索15mg(由勃林格殷格翰制药有限公司生产)，每次30mg，加入5%葡萄糖液100ml静脉点滴，每日2次，疗程7～10天。1.3观察项目每天记录体温、呼吸频率、咳嗽、咳痰、痰量及性质情况，肺部音的变化等。1.4判断标准1.4.1症状判定标准咳嗽：轻度(+)：为间断性咳嗽，不影响正常生活和工作，中度(++)：介于轻度和重度之间。重度(+++)：为昼夜频繁咳嗽或阵咳，影响工作和睡眠。痰量：少量(+)：为昼夜咳痰

8、10～50ml；中度(++)：为昼夜咳痰51～100ml；大量(+++)：为昼夜咳痰100ml以上。.L.编辑。1.4.2疗效判定标准临床控制：咳嗽、咳痰症状不足轻度或消失。显效：咳嗽、咳痰症状由(+++)转为(＋)，或由(+++)转为(-)；好转