如意珠黄膏治疗ⅲ期压疮的临床研究

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1、如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的临床研究作者：李秀芳吕军娥宫淑芝张卫红李如意徐会萍【摘要】目的探讨祖传中药如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法应用随机方法将132例入选病例分为观察组（如意珠黄膏组）和对照组（碘伏＋庆大霉素）进行对比研究。结果观察组治愈率98.5%，对照组治愈率49.5%（P=0.000）；观察组总有效率为100%，对照组为81.5%（P=0.000）；观察组比对照组平均治愈时间明显缩短（P=0.000）；有统计学意义。结论如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮明显优于碘伏＋庆大霉素。【关键词】压疮如意珠黄膏中药　　Abstract：ObjectiveTostudytheeffectsof

2、ChinesemedicineRuYiZhuHuangGaoonpressedizedintotheexperimentalgroup(groupA)andcontrolgroup(groupB).Theeffectsofthetethodstreatingpressede(allP<0.001).ConclusionRuYiZhuHuangGaoissuperiortoconventionaltreatmentintreatingpressededicine　　压疮是临床常见的并发症之一。压疮的发生不仅给病人带来痛苦,而且降低病人的生活质量,特大压疮常久治不愈,出现严重感

3、染，全身衰竭甚至危及病人生命。压疮的治疗和护理一直是医学和护理领域的难题［1］。目前医院发病率为3%～14%［2］。为探讨一种简便易行,安全有效的治疗方法，本研究选用家传中药如意珠黄膏与碘伏＋庆大霉素进行对比研究，疗效显著。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　病例选自200504～200612,我院收治的入院时患有Ⅲ期压疮［3］的患者132例，随机分为观察组（如意珠黄膏组）和对照组（碘伏＋庆大霉素）。患者年龄在60～89岁；急性脑血管病30例，脑血管疾病后遗症87例，循环系统疾病7例，脑外伤后遗症8例；观察组入选病例男35例，女32例；压疮分布于骶尾部16处、左

4、髋部30处、右髋部19处、足跟部2处；对照组入选病例男34，女31例；压疮分布于骶尾部15处、左髋部28处、右髋部20处、足跟部2处。两组的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，结果见表1。表1两组的一般资料（略）　　1.2方法　　1.2.1如意珠黄膏的配制如意珠黄膏为李秀芳家几代家传方，由当归、白芷、五倍子、珍珠粉、蜂蜜、蜂蜡、香油等十余味中药经过特殊加工而成。　　1.2.2治疗方法　　①观察组先用0.9%生理盐水棉球清洁疮面，然后将如意珠黄均匀涂敷在患压疮的部位约1mm厚，涂敷范围超过疮面边缘约0.5cm，然后用清洁纱布包扎固定。隔日换药1次。②对照组先用2.

5、5%碘伏消毒压疮及周围皮肤，用一适合创面大小的无菌纱布浸泡庆大霉素覆盖在创面上，然后再用2.5%碘伏浸泡的三层无菌纱布覆盖在患压疮的部位，覆盖范围超过疮面边缘约0.5cm，然后用无菌纱布包扎固定,每日换药一次。病例的选择与换药由经过培训的主管护师完成。两组患者如疮面被污染则随时换药，逐渐清除无活性组织，均加强基础护理，保持床单位的整洁，避免局部皮肤受压，改善营养状况。　　1.3疗效判断　　创面愈合、痂皮脱落为治愈；肉芽组织生长，疮面缩小50%以上为显效；分泌物流出液减少，疮面缩小50%以下为有效。分泌物未减少或增多，无新鲜肉芽组织生长或创面扩大为无效。　　1.4统计学处理方法　　

6、所有数据均输入计算机，采用Stata8.0软件包对所得数据进行统计分析。　　2结果　　2.1两组的疗效比较结果见表2。表2两组的疗效比较（略）表2资料经pearson卡方检验，两组的治愈率比较χ2=43.7229，P=0.000；总有效率比较χ2=13.6062，P=0.000。两组的疗效有统计学意义，如意珠黄膏组（观察组）明显优于碘伏＋庆大霉素组（对照组）。　　2.2两组病例的平均治愈时间比较结果见表3。表3两组病例平均治愈时间比较(略)两组治愈病例平均治愈时间经t检验，t=23.151087，P=0.000，说明如意珠黄膏组平均治愈时间明显比碘伏组缩短。　　3讨论　　3.1如

7、意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的机理中医学认为,久病体虚。年老体弱者,气血已亏,如长期卧床可致气血运行受阻,肌肤失于温煦濡养,造成肌肤腐烂,染毒而成压疮。如意珠黄膏是李秀芳家传方，经过几代人临床应用，对皮肤疖肿、溃疡、烧烫伤、冻伤、臁疮、无名肿毒疗效好，且无毒副作用。其中当归、红花可补血、活血、止痛排脓生肌；白芷畅行营卫，消肿排脓止痛；珍珠粉收敛生肌；蜂蜜清热、解毒、润燥止痛；五倍子解毒、消肿、敛疮，现代药理研究五倍子具有止血、收敛、抗菌、抗病毒的功效［4］；蜂蜡古代用来治疗绝伤金疮［5］