如意珠黄膏治疗ⅲ期压疮的临床研究.doc

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1、如意珠黄膏治疗III期压疮的临床研宄作者：李秀芳吕军娥宫淑芝张卫红李如意徐会萍【摘要】目的探讨祖传中药如意珠黄膏治疗III期压疮的疗效。方法应用随机方法将132例入选病例分为观察组和对照组进行对比研究。结果观察组治愈率％，对照组治愈率％;观察组总有效率为1⑻％，对照组为％;观察组比对照组平均治愈时间明显缩短；有统计学意义。结论如意珠黄膏治疗III期压疮明显优于碘伏+庆大霉素。【关键词】压疮如意珠黄膏中药Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofetwogroupsinthecurerateandthecuretim

2、e(allPKeywords：Pressedwound；RuYiZhuHuangGao；ChinesemedicineChinesemedicineRuYsedwoundofthethirdtientswererandomiztalgroup(groupA)anpB).TheeffectsofthgpressedwoundwerecrewassignificantdiiZhuHuangGaoonpresstage.Methodsl32paedintotheexperimendcontrolgroup(grouetwomethodstreatino

3、mpared.ResultsThefferencesbetweenth压疮是临床常见的并发症之一。压疮的发生不仅给病人带来痛苦，而且降低病人的生活质量，特大压疮常久治不愈，出现严重感染，全身衰竭甚至危及病人生命。压疮的治疗和护理一直是医学和护理领域的难题［1］。目前医院发病率为3%〜14%［2］。为探讨一种简便易行，安全有效的治疗方法，本研究选用家传中药如意珠黄膏与碘伏+庆大霉素进行对比研究，疗效显著。现报道如下。1资料与方法临床资料病例选自XX04〜XX12,我院收治的入院时患有III期压疮［3］的患者132例，随机分为观察组和对照组。患者年龄

4、在60〜89岁；急性脑血管病30例，脑血管疾病后遗症87例，循环系统疾病7例，脑外伤后遗症8例；观察组入选病例男35例，女32例；压疮分布于舐尾部16处、左髋部30处、右髋部19处、足跟部2处；对照组入选病例男34，女31例；压疮分布于骰尾部15处、左髋部28处、右髋部20处、足跟部2处。两组的一般资料比较无统计学意义，具有可比性，结果见表1。表1两组的一般资料方法如意珠黄膏的配制如意珠黄膏为李秀芳家几代家传方，由当归、白芷、五倍子、珍珠粉、蜂蜜、蜂蜡、香油等十余味中药经过特殊加工而成。治疗方法①观察组先用％生理盐水棉球清洁疮面，然后将如意珠黄均

5、匀涂敷在患压疮的部位约1mm厚，涂敷范围超过疮面边缘约cm，然后用清洁纱布包扎固定。隔日换药1次。②对照组先用％碘伏消毒压疮及周围皮肤，用一适合创面大小的无菌纱布浸泡庆大霉素覆盖在创面上，然后再用％碘伏浸泡的三层无菌纱布覆盖在患压疮的部位，覆盖范围超过疮面边缘约cm，然后用无菌纱布包扎固定，每日换药一次。病例的选择与换药由经过培训的主管护师完成。两组患者如疮面被污染则随时换药，逐渐清除无活性组织，均加强基础护理，保持床单位的整洁，避免局部皮肤受压，改善营养状况。疗效判断创面愈合、痂皮脱落为治愈；肉芽组织生长，疮面缩小50%以上为显效；分泌物流出液

6、减少，疮面缩小50%以下为有效。分泌物未减少或增多，无新鲜肉芽组织生长或创面扩大为无效。统计学处理方法所有数据均输入计算机，采用Stata软件包对所得数据进行统计分析。2结果两组的疗效比较结果见表2。表2两组的疗效比较表2资料经pearson卡方检验，两组的治愈率比较x2=9,P=;总有效率比较x2=2，P=。两组的疗效有统计学意义，如意珠黄膏组明显优于碘伏+庆大霉素组。两组病例的平均治愈时间比较结果见表3。表3两组病例平均治愈时间比较（略）两组治愈病例平均治愈时间经t检验，1;=087，P=，说明如意珠黄膏组平均治愈时间明显比碘伏组缩短。3讨论

7、如意珠黄膏治疗III期压疮的机理中医学认为，久病体虚。年老体弱者，气血已亏，如长期卧床可致气血运行受阻，肌肤失于温煦濡养，造成肌肤腐烂，染毒而成压疮。如意珠黄膏是李秀芳家传方，经过几代人临床应用，对皮肤疖肿、溃疡、烧烫伤、冻伤、臁疮、无名肿毒疗效好，且无毒副作用。其中当归、红花可补血、活血、止痛排脓生肌；白芷畅行营卫，消肿排脓止痛；珍珠粉收敛生肌；蜂蜜清热、解毒、润燥止痛；五倍子解毒、消肿、敛疮，现代药理研究五倍子具有止血、收敛、抗菌、抗病毒的功效［4］;蜂蜡古代用来治疗绝伤金疮［5］;香油生肌长肉、止痛、消痈肿、补皮裂［5］。如意珠黄膏为纯中药

8、制剂，以香油为溶媒，含有人体必需的蛋白、氨基酸等营养物质，局部外涂，可直接增加疮面营养，促进组织细胞再生。而且油剂渗透性强使药效迅速发挥