静脉输液教案——安娜解读

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1、教案---静脉输液农村医学系：安娜2015-06-0912课题：第六章各种注射第五节静脉输液说课时间：2015-06-17授课对象：农村医学系12级学生教学目标：知识：1.解释静脉输液及用途2.说出静脉输液的注意事项技术：1.能够为患者实施静脉输液2.熟练为患者排除输液故障能力：1.培养学生动手能力及与人沟通能力2.培养学生发现与处理问题的能力教学重点和难点：重点：1.为患者实施静脉输液2.静脉输液的注意事项难点：1．无菌操作原则2.正确排除输液故障教学内容补充：1.静脉输液概念2.临床常用静脉输液种类3.静脉输液注意事项4.

2、静脉输液常见故障及排除方法课程主要内容：教学方法：1．静脉输液的概念2．静脉输液的用途3．临床常用静脉输液种类4．静脉输液部位　　5．密闭式静脉输液操作方法及注意事项　　6.静脉输液常见故障及排除方法1.讲授法2.视频法3.操作示范4.实践操作法5.情境教学法6.总结法教学材料参考资料考核评价1.课程讲义2.教具：手臂，止血带、100ml生理盐水、一次性输液器、输液架、爱尔碘消毒液、胶布或敷贴等常用诊疗技术和急症初步处理（许怀瑾）人民卫生出版社2004年第一版评价内容：1.相关理论：静脉输液用途、、静脉输液注意事项、静脉输液常

3、见故障及排除方法；2.技术操作：正确静脉输液12教学内容【课题导入】（10min）观察下图，并请同学们猜测这是如何造成的？并请一位同学讲述自己去医院输液的一段经历，并且提问：当护士没有一针见血时，作为病人会有什么样的反应？这就涉及到静脉输液技巧问题，我们今天即将学习这项技术操作。图片一、一、静脉输液的概念：（3min）是利用液体静压和大气压原理，将一定量的无菌溶液或者药液直接输入静脉的方法。原理：液体静压条件：思考：这一瓶瓶液体是如何输入到病人体内呢？v液体静压v大气压v通畅二、静脉输液的用途：（5min）v输入药物，治疗疾病

4、;v增加血容量，维持血压，改善微循环;v补充水和电解质，维持酸碱平衡;v补充营养，供给热量。12三、临床常用静脉输液种类：（2min）四、静脉输液部位：（10min）根据病情轻重缓急、输液性质和量、患者神志、即将手术的部位等选择静脉输液部位，长期输液患者由远心端向近心端有计划地选择输液部位；常用输液部位有：请学生上台展示静脉输液常见部位（1）周围静脉：四肢浅表静脉，成人多用，如肘正中静脉，头静脉，贵要静脉，手背静脉网，大隐静脉，足背静脉网等；（2）头皮静脉：小儿多选，颞浅静脉，额静脉等；（3）颈外静脉、锁骨下静脉：需长期持续输

5、液或需要静脉高营养的患者五、常用静脉输液术：密闭式周围静脉输液术为例（30min）【案例】：患者李某某，女，36岁，因恶心、呕吐、腹痛收入院，诊断为食物中毒；医嘱：平衡液500ml静脉滴注，请执行：1、评估v身体状况:全面收集病人病史、体征及实验室检查结果等资料，进行综合分析；评估病人的皮肤情况，脱水类型、心肺功能及有关需要，作为合理输液的依据。心理、社会状况:了解病人心理状态及对输液有关知识的知晓程度，保障静脉输液顺利进行。环境状况：安静、整洁、宽敞、明亮、安全、舒适。v穿刺静脉:(1)根据病人静脉的状况：12选择柔软、粗直

6、、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。(2)根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用静脉，从远端小静脉开始；(3)根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压(4)根据年龄和病情：小儿、病情危重v医生准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。2、用物：治疗盘、活力碘、无菌棉签、剪刀、输液架、一次性治疗巾、弯盘、胶布或敷贴、止血带、巡视卡、一次性输液器、注射单、备输液溶液和药物、手臂，必要时备小垫枕、网套、夹板；3、操作步骤：查对、解释→备

7、用物→备药→再核对解释→挂输液瓶→排气→找血管→扎止血带→消毒皮肤→再次核对→排气穿刺→“三松”→固定→调滴速→填卡→安置、整理表13-1密闭式静脉输液法操作流程流程说明输液前核对解释·核对床号、姓名，准备输液架·对病人进行初步评估·解释输液目的，嘱病人按需要排空大小便↓准备药液·医生洗手，戴口罩·核对输液治疗单与医嘱·核对药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，塑料瓶（袋）有无渗漏，溶液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物·打开瓶盖中心部分，消毒瓶塞或瓶盖后，加入药物·如为玻璃瓶装溶液，去掉塑料盖，套瓶套，常规消毒瓶塞·如为塑料

8、瓶装溶液，拉开外盖后常规消毒内盖·如为塑料袋装溶液，常规消毒塑料袋开口处塑料管·加入药物↓插管备用·12认真检查输液器有效期及包装有无破损，确信质量可靠后，打开输液器包装，将输液器针头插入溶液瓶塞或溶液袋的塑料管，直至针头根部·关闭调节器·将输液治疗单的一联放于治疗室↓输液中