卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察

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1、卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察【摘要】目的观察卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利降压疗效及对血钾的影响。方法208例原发性高血压患者，随机分为A、B、C三组，A组70例采用卡托普利25mg3次/d，吲达帕胺2.5mg1次/d；B组68例采用吲达帕胺2.5mg1次/d；C组70例采用卡托普利25mg3次/d。每周测量血压2次，每2周查血钾一次，随访40周。结果A组总有效率与B、C两组比较有统计学差异(P<0.01)，A组治疗后血压与B、C两组治疗后血压比较有统计学差异(P<0.01)。A组治疗前后

2、血钾变化无统计学差异(P>0.05)，治疗后B组血钾下降及C组血钾上升有统计学差异(P<0.01)。结论卡托普利联合吲达帕胺降压较单药效果好，且不易引起血钾异常，值得推广。　　【关键词】吲达帕胺；卡托普利；高血压；血钾　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofserumkaliumondepressurizationofcaptoprilbineideandusingthemalone.Methods208casesofpatientslydividedintothreegrou

3、ps，70patientsingroupAide(Captopril25mgtid，Indapamide2.5mgqd)，68ingroupBidealone(Indapamide2.5mgqd)，and70ingroupCgtid)，measuringbloodpressuretkaliumonceintentisbetterthanthatingroupBandC(P<0.01).ThebloodpressureinAandBgroupsaftertreatmentkaliumingroupA，thedescentofs

4、erumkaliumingroupBisbetterthanthatbefore(P<0.01)，theascentofserumkaliumingroupCisbetterthanthatbefore(P<0.01).ConclusionIndapamidebinedethodtodepresspressurethanusingthemalone，andscarcelycausesserumkaliumabnormality.It’sdeservingofgeneralization.　　【Keyide；Captop

5、ril；Hyperpiesia；Serumkalium　　　　卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，吲达帕胺为吲满类扩血管利尿降压药，二者价格便宜，服用方便，降压疗效确切，临床广泛应用。但单药治疗疗效差，且容易引起血钾异常。本文采用卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利作对比，观察降压疗效及对血钾的影响。　　　　1材料与方法　　　　1.1一般资料随机选取2004年5月至2007年4月在本院住院及门诊诊断为原发性高血压的患者208例为研究对象，均符合2005年《中国高血压防治指南》[1]诊断标准，除外双侧肾动脉狭窄、慢性肾功能不全

6、等继发性高血压，并排除伴有严重心、脑、肾并发症的患者，均为初次诊断，既往未曾服用过降压药，治疗前及治疗中未合并使用其他药物。随机分为卡托普利联合吲达帕胺组(A组)，吲达帕胺组(B组)，卡托普利组(C组)。A组：70例，男38例，女32例，年龄42～78岁，平均(57.3±11.4)岁，其中I级高血压4例，II级高血压43例，III级高血压3例，平均血钾(4.31±0.22)mmol/L。B组68例，男38例，女30例，年龄41～76岁，平均(56.5±12.3)岁，其中I级高血压5例，II级高血压40例，III级高血压3例，平均血

7、钾(4.22±0.25)mmol/L。C组70例，男36例，女34例，年龄39～79岁，平均(57.8±13.1)岁，其中I级高血压3例，II级高血压44例，III级高血压3例，平均血钾(4.28±0.23)mmol/L。三组性别组成、年龄、治疗前血压、血钾均无显著差异(P>0.05)。　　1.2治疗方法A组采用卡托普利(上海普康药业有限公司生产，每片25mg)25mg口服，3次/d，吲达帕胺(东莞万成制药有限公司生产，每片2.5mg)2.5mg口服，1次/d。B组采用吲达帕胺2.5mg口服，1次/d。C组采用卡托普利25m

8、g口服，3次/d。服药期间避免同时服用影响血钾的药物如利尿剂，避免刻意食用含钾高的食物如香蕉。治疗前4周每周测血压2次，每周测血钾一次作为治疗前血压血钾。服药后每周随访测量血压2次，均周二、五为上午9：00～10：00，早饭后，血压测量均采用坐位，