腹膜透析患者血清瘦素清除情况分析

《腹膜透析患者血清瘦素清除情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、腹膜透析患者血清瘦素清除情况分析：张莉，刘佳，徐冬梅，邢昌赢【摘要】目的：探讨腹膜透析对血清瘦素的清除作用。方法：采用放免法测定20例腹膜透析患者血清、24h尿、24h腹透液标本中的瘦素浓度。同时测定腹膜透析充分性指标和其它生化指标。结果：患者组血清瘦素浓度为(20.03±10.12)μg·L-1，明显高于正常对照组(P<0.01)。腹膜透析液的瘦素浓度为(5.68±4.72)μg·L-1，与血清瘦素浓度呈正相关(r=0.821，P<0.001)。24h腹膜透析对瘦素的清除量为(41.95±32.89)μg，

2、亦与血清瘦素浓度呈正相关(r=0.795，P<0.001)。而腹膜透析的每周瘦素清除率与血瘦素水平无明显相关性(r=0.122，P>0.05)。患者有低白蛋白血症[(33.03±5.28)g·L-1]，但无明显血脂异常。结论：腹膜透析患者中存在低白蛋白血症和高瘦素血症;腹膜透析可以清除瘦素，其清除量与血瘦素浓度呈正相关。【关键词】腹膜透析;瘦素;清除　　[Abstract]Objective：Todeterminetheclearanceofserumleptinbyperitonealdialysisand

3、factorsrelatedtothisprocess.Methods：20CAPDpatientsand13healthysubjectsmunoassaymethodinserum,24hurinecollectionand24hperitonealdialysatecollection.Otherbiochemicalindexesinserumeasured.Results：SerumleptinofCAPDgroupleptinconcentration(r=0.821，P<0.001).Totallep

4、tinclearedby24hperitonealdialysisleptinconcentration.Theclearancerateofleptinbyperitonealdialysis2)-1,leptinconcentration(r=0.122,P>0.05).CAPDgrouphadhypoalbuminemia(33.03±5.28)g·L-1ia.Conclusion:CAPDpatientshavehypoalbuminemiaandhyperleptinemia.Leptincanbepar

5、tlyclearedbyperitonealdialysis.Theamountofclearanceispositivelycorrelatedleptinconcentration.　　[Keyl者定义为无尿，不留取尿液标本。　　1.2.2血、尿、腹透液标本瘦素的测定采用瘦素放射免疫分析试剂盒(北京北方生物技术研究所出品)测定标本。具体步骤按试剂盒说明书进行。　　1.2.3其他相关指标的测定测定病人的血清白蛋白、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白a水平。测定患

6、者身高(单位为m)、体重(单位为kg)，计算体重指数(BMI),计算公式BMI=体重/身高2,并计算蛋白分解率(nPCR)。　　1.3统计学处理　　所有数据以±s表示，数据统计采用SPSS16.0统计学软件包进行，两组间比较采用t检验、Pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1一般生化指标　　20例CAPD患者血清白蛋白水平偏低，为(33.03±5.28)g·L-1，血清胆固醇、甘油三脂、HDLC、LDLC及脂蛋白a水平均在正常范围内。　　2.2血清瘦素水平　　20例CAPD患

7、者血清瘦素水平为(20.03±10.12)μg·L-1，对照组为(14.55±7.62)μg·L-1，两组比较具有显著性差异(P<0.001)。　　2.4残余肾对瘦素的清除作用　　本组病人尿量为(867.7±762.4)ml，尿瘦素浓度为(15.25±11.82)μg·L-1，24h瘦素清除量为(12.07±13.99)μg，清除率为(4.14±4.27)L·周-1·(1.73m2)-1，尿瘦素浓度与血瘦素浓度之间呈显著正相关(r=0.691，P<0.01)。腹膜透析瘦素清除率与残余肾瘦素清除率相比有显著性差

8、异(P<0.01)。　　2.5血清瘦素水平及腹膜透析瘦素清除率与透析充分性的关系　　本组病人血清瘦素水平及腹膜透析瘦素清除率与透析充分性指标的相关性如表3。该组病人血清瘦素水平和腹膜透析瘦素清除率与腹膜透析总Kt/V及肌酐清除率之间无相关性。血清瘦素水平与残余肾肌酐清除率之间也不存在相关性,但行逐步线性回归分析