成都市军队干休所７０岁以上老年人高血压及治疗现状调查

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1、成都市军队干休所７０岁以上老年人高血压及治疗现状调查【摘要】　　目的调查分析成都市军队干休所７０岁以上老年人高血压的患病率、知晓率、服药率、控制率、治疗现状及伴随的心脑血管病、糖尿病等疾病的患病率。方法采用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法，对成都市军队干休所７０岁以上离休干部进行群体调查。结果１４４０例中，高血压患者７４０例，患病率为５１.３９％，其中单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）４５１例，占高血压的６０.９５％。高血压知晓率为９１.８９％，服药率为７７.９７％，控制率为６１.２２％。高血压组患者的冠心病、脑血管病、痴呆、致残、肾功能不全、高胆固醇血症、糖尿病、糖耐量

2、减低的发生率明显高于非高血压组。结论成都市军队干休所７０岁以上老年高血压患者中以ＩＳＨ为主，高血压患病率高，知晓率、服药率及控制率也高，药物治疗以服用钙拮抗剂为主，积极治疗和控制高血压对提高老年患者的生活质量和远期生存率具有重要意义。【关键词】高血压；流行病学研究　　高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，随着人民生活水平的提高，人口老龄化进程明显加快，高龄老年人的健康问题正在引起人们的密切关注，为此，我们对成都市军队干休所７０岁以上人群的高血压患病率、知晓率、服药率、控制率及相关疾病进行了调查分析。　　１对象与方法　　１.１对象２００６年４月至２００７年６月，对成都市３５个干

3、休所≥７０岁以上的老年人进行高血压及相关疾病调查分析，在我院高诊室进行调查，一次性完成（住院患者在病房进行），应答率１００％。　　１.２方法采用自行设计的调查表，内容有一般情况、高血压史、高血压发病年龄（指体检或就诊时第一次被诊断为高血压的年龄，共分为４个年龄组，＜６０岁、６０～６９岁、７０～７９岁、８０～８９岁）、高血压的知晓（明确自己患有高血压病）、服药（服用降压药）、控制水平（＜１４０/９０ｍｍＨｇ为控制良好，列为控制率），心血管疾病、糖尿病病史等，测量血压（采用水银柱式血压计测量３次，取平均值）、询问所需的相关资料。　　１.３诊断标准根据《中国高血压防治指南》１９９９

4、年的诊断、分级标准和危险度分层方法，收缩压（ＳＢＰ）≥１４０ｍｍＨｇ和舒张压（ＤＢＰ）≥９０ｍｍＨｇ为普通高血压；收缩压≥１４０ｍｍＨｇ而舒张压＜９０ｍｍＨｇ为单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）。既往无高血压史者诊断为新发现患者；对既往确诊的患者现在血压无论正常与否都计为既往患者。糖尿病：有既往史或当年查体空腹血糖≥７.０ｍｍｏｌ/Ｌ和餐后２ｈ血糖≥１１.１ｍｍｏｌ/Ｌ；糖耐量减低：有既往史或当年查体空腹血糖＜７.０ｍｍｏｌ/Ｌ和餐后２ｈ血糖≥７.８ｍｍｏｌ/Ｌ＜１１.１ｍｍｏｌ/Ｌ；高胆固醇（ＴＣ）血症：有既往史或当年查体ＴＣ＞５.７ｍｍｏｌ/Ｌ；高甘油三脂（ＴＧ）血症：有既往史或

5、当年查体ＴＧ＞１.７ｍｍｏｌ/Ｌ：混合性高脂血症：有既往史或当年查体ＴＣ和ＴＧ均高于上述指标；慢性肾功能不全：有既往史或当年查体血肌酐＞１３３μｍｏｌ/Ｌ。冠心病、脑血管病等根据查体记录或病历中的临床诊断。　　１.４质量控制所有资料的统计均由体检组全体医护人员完成。　　１.５统计学分析采用ＳＰＳＳ１０.０统计软件包对数据进行录入管理，采用Ｓｔɑｔɑ/ＳＥ８.０二项分布进行可信区间的估计和计数资料比较的χ２的检验。　　２结果　　２.１一般情况共调查１４４０例，男性１４２０例，女性２０例。其中７０～７９岁的１０７５例，８０～８９岁的３４５例，≥９０岁的２０例。　　２.２高血压的患

6、病率、知晓率、治疗情况及发病年龄分布患病率：１４４０例中，非高血压７００例，高血压７４０例，其中男性７３６例，女性４例，患病率５１.３９％。其中ＩＳＨ４５１例，占高血压的６０.９５％，既往确诊者６９８例，新确诊４２例。高血压知晓率９１.８９％（６８０/７４０）。　　服药率：７７.９７％（５７７/７４０）。服药情况：高血压服药者中，服用钙拮抗剂的４１５例，占７１.７２％，服用ＡＣＥＩ类的８１例，占１４.０４％，服用ＡＲＢ的１６例，占２.７７％，服用β～受体阻滞剂的６９例，占１１.９６％，服用α～受体阻滞剂的１４例，占２.４３％，服用复合制剂的６２例，占１１.７９％。联合应用２种

7、或２种以上降压药的１８１例，占３１.３７％。高血压的控制率：＜１４０/９０ｍｍＨｇ的占高血压患者的６１.２２％（４５３/７４０），占服药者的７６.４３％（４４１/５５７）。高血压的发病年龄分布：６０岁之前发病者２７９例（３７.７０％），６０～６９岁发病者１７３例（２３.３８％），７０～７９岁发病者２０６例（２７.８４％），８０岁以上发病者８２例（１１.０８％）。组间比较以６０岁之前发病者居多。　　心血管病患病率：本组老年人中，高血压组的冠心病、心肌梗死的患病率明显高于非高血压组，两组有统计学意义，两组心