病毒性脑炎患儿血清及脑脊液tnfα、il6、nse的变化及其临床意义

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1、病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNFα、IL6、NSE的变化及其临床意义：安涛，郭晓清，蒲秀红，李茜，吴琼，谭焱兰，李鸿雁【摘要】　　目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNFα、IL6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNFα、IL6、NSE的测定，另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组，也进行血清及脑脊液TNFα、IL6、NSE测定。TNFα、IL6应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNFα、IL6、NSE水平均明显增高，较对照组有显著统计学

2、差异（P<0.01）；脑脊液中TNFα、IL6、NSE水平与血清中TNFα、IL6、NSE水平呈正相关[r（TNFα）=0.338，P<0.01；r（IL6）=0.256，P<0.01；r（NSE）=0.374，P<0.01]；病毒性脑炎组血清及脑脊液中IL6与NSE水平之间无相关性[r（s）=0.108，P>0.05；r（csf）=0.145，P>0.05]，TNFα与NSE水平有直线相关性[r（s）=0.387，P<0.01；r（csf）=0.401，P<0.01]。结论脑脊液和血清中NS

3、E可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一，TNFα、IL6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程，血清及脑脊液中TNFα、IL6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。【关键词】病毒性脑炎；儿童；神经元特异性烯醇化酶；肿瘤坏死因子α；白介素6　　Abstract：ObjectiveTostudythechangesintumornecrosisfactor(TNF)α,interleukin(IL)6andneuronspecificenolase(NSE)levelsinserumandcerebrospinalfluidof

4、childrenandcerebrospinalfluidof66childreneasured,andanother10childreninfectioneasuredmunolgicalmethod.ResultsTheTNFα,IL6andNSElevelsintheserumandcerebrospinalfluidoftheviralencephalitisgroupincreasedsignificantlyatacutestage,andthereandincerebrospinalfluidintheviralencephalitisg

5、roup[r(TNFα)=0.338,P<0.01;r(IL6)=0.256,P<0.01;r(NSE)=0.374,P<0.01].Thereorincerebrospinalfluidintheviralencephalitisgroup[r(serum)=0.108,P>0.05;r(cerebrospinalfluid)=0.145,P>0.05].Thereorcerebrospinalfluidintheviralencephalitisgroup[r(serum)=0.387,P<0.01;r(cere

6、brospinalfluid)=0.401,P<0.01].ConclusionNSElevelincerebrospinalfluidorserummaybeusedasanobjectivestandardreflectiongthedegreeofbraininjury.TNFαandIL6playrolesinthepathogenesisofencephalitisinchildren.ThemeasurementofTNFαandIL6levelsisvaluableforjudgingtheseriousnessofviruse

7、ncephalitisinchildren.　　Keyornecrosisfactorα；interleukin6　　病毒性脑炎是儿科临床常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。其发病过程涉及多种细胞因子及酶学的改变。神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase，NSE)是衡量中枢神经系统损伤的指标,脑损伤时神经细胞受损、变性和崩解，血脑屏障通透性增高，该酶即被释放入脑脊液和血液中，致血液中NSE含量增高，故其改变反映了中枢神经系统的病理变化[1]，免疫活性细胞产生的炎性细胞因子如白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(T

8、NFα)等在机体抗感染、凝血、发热、休克、恶病质等多种病理生理过